大肠癌围手术期护理 王祎波.pptVIP

大肠癌围手术期护理 秦皇岛市第二医院 普通外科 Department of General Surgery, The Second Hospital of Qinhuangdao 王祎波 学习目标 熟悉大肠癌的主要临床表现；对大肠癌病人正确实施护理； 可以说出大肠癌的病因及病、生理变化；能说出大肠癌的主要检查及治疗与愈后效果 术后结肠造口的护理措施 能用所学知识对大肠癌病人进行健康指导 流行病学现状 好发于40-60岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠 发病率随年龄增加为上升，我国青年人患大肠癌比例较高 大肠癌患者性别差异不大 病 因 家族性息肉病、结肠腺瘤 慢性炎症性病变 饮食结构，与少纤维、高脂肪饮食有关 WHO防癌建议 避免动物脂肪、减少肉食 增加粗纤维 增加水果蔬菜 避免肥胖 病理型态分型 病理 组织学分型 腺癌（最常见） 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差） 病理 Duckes分期 A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等 远处器官转移 病理 扩散和转移途径 淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移 结肠癌临床表现 （1）排便习惯和粪便性状改变 常为首发症状。表现为大便次数增多、粪便不成形