MM-尖端扭转型室速.pptVIP

尖端扭转型室速3例——ICU病房 因“二尖瓣置换术后26年，心慌，气促1年，晕厥1次 ”入院 康秀英 F/58 ID 786810 入院时间：2011-12-8 出院时间：2012-1-20 现病史 患者自1985年6月活动后出现心慌，胸闷，气促不适，3月后就诊于当地医院，诊断 “风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心律失常-阵发性房颤”，行二尖瓣生物瓣置换术，术后症状好转。 2010年3月份再次出现上述不适，且较前加重，走300m就出现明显气促不适，就诊于当地市医院治疗好转出院。 之后上述症状反复发作，性质逐渐加重，逐渐出现尿少，浮肿，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。 现病史 2月前出现全身浮肿，尿量为250ml/日左右，稍活动即感心悸，胸闷，当地医院给予地高辛片0.25mg qd，速尿片40mg qd等药物口服，尿量增加至300-400ml/日，浮肿明显减退。 昨日晚饭后与家属聊天时出现晕厥，伴出汗，约持续1分钟自行缓解，故急叫“120车”来我院急诊就诊，诊断为“二尖瓣生物瓣置换术后 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 肺动脉高压”收入院。 体格检查 T 36.0 ℃，P:65 bpm，R 16 次/分，Bp: 117/56mmhg 双肺呼吸音粗，两下肺散在少许湿性罗音，二尖