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案例2：L5-S1椎间盘左后突出 术后效果 案例3：T11-12、L1-2双节段椎间盘突出 案例4 图1 镜下见：神经根周围瘢痕条索包裹明显 图2 镜下见：髓核钳摘除突入椎管内的髓核组织 图3 镜下见：神经根松解 图1 图2 图3 神经根松解 神经根松解结束标准 镜下结束标准： 神经根周围充分的空间减压 充分减压后神经根复位回落 神经根表面血管充盈 硬膜囊、行走根、出孔根均搏动明显 直腿抬高试验时可见神经根滑动 镜外结束标准： 症状缓解 皮肤痛觉恢复 直腿抬高改善 侧隐窝狭窄椎间孔镜下减压术 侧隐窝的解剖学概念：椎管向两侧延伸的部分，一般认为只有L4-5和L5-S1节段处有侧隐窝。 侧隐窝狭窄的成因：侧后方椎间盘的突出、上关节突增生、椎体后缘骨赘的形成、黄韧带肥厚等。 有根性症状的侧隐窝狭窄可以通过椎间孔镜手术来解决！ 侧隐窝狭窄术前、术后一个月MRI对比 分享1：部分案例出现：纤维环的瘢痕化和神经根不同程度的粘连，多由长期的盘源性腰痛、重体力劳动、长期的保守治疗、多次的骶管内注射等所致。 分享2：神经根周围的瘢痕化组织可能是导致非根性腰痛、伴发臀部散乱性疼痛，无准确定位的臀部疼痛的主要原因。 经验分享 分享3：慢性腰痛患者，病程超过2年，镜下常可见大片瘢痕，主要是纤维环的瘢痕化，推测可能与长时间的盘源性腰痛有关，这种情况通过射频消融等介入治疗效果有限。同时我们发现，