i第九章 关节置换术后的康复.pptVIP

人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节 美国 20世纪80年代，约50,000病人接受膝关节置换手术 1997年，增长达约144,000例(增长近3倍) 香港玛丽医院 20世纪80年代，80人接受膝关节置换术 2000年，100人 北京大学人民医院 20世纪80年代，20人 2001年，370人(增长185 倍) 主要原因： 人口的老龄化 关节病和骨质疏松症的高发病率 关节置换术： 增加患者的活动能力、减轻关节疼痛 康复治疗： 获得独立生活能力的关键 提高术后效果的有效手段 康复的目： 减少术后并发症， 最大限度增加病人的活动及日常生活的功能 回归社会，重返工作岗位 第一节 关节置换术的临床问题 一、关节置换术的适应证 l．疼痛 长期慢性疼痛，保守治疗效差，影响生活工作能力 2．关节严重畸形 严重的疼痛和畸形使患者ADL降低，丧失劳动能力 3．X线检查 关节骨质结构破坏、对线不良，降低关节的稳定性 二、关节置换术的基本类型 1．髋关节置换术手术入路 膝关节置换手术的入路： 膝关节正中纵向切口 可充分暴露关节深层 保持股四头肌长轴方向的完整 有利于术后伸膝肌肉大量的恢复 增加膝关节的稳定性 2．