ⅰ型糖尿病对骨折愈合影响的研究进展.docVIP

I型糖尿病对骨折愈合影响的研宄进展 姓 名： 2014年6月25日 ：徐明涛，王占朝，王大伟 关键词 糖尿病 1型糖尿病指胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，引起以高血糖为特 征的代谢紊乱，可造成人体多系统慢性损害。糖尿病患者骨质脆弱，比正常人群 更易发生骨折，且骨折后愈合缓慢，甚至出现骨不愈合。了解糖尿病对骨折愈合 的具体影响方式对临床有非常重要的意义。近年来，国内外学者利用大鼠制作I 型糖尿病动物模型，应用免疫组化、分子生物学、生物力学等手段对糖尿病动物 模型的骨折愈合过程和机制进行了一些探索和研究，取得了一定的成果，现将目 前的研宄进展综述如下： 1糖尿病对胶原的影响 骨组织是由细胞和细胞间质组成，其细胞间质乂由基质和纤维组成，骨纤 维大都属于胶原纤维，约占骨有机成分干重的90%。因此，胶原对于改善和维 持骨的机械强度非常重要。胶原代谢紊乱会导致骨骼机械强度下降。Spanhcimcr 等［1 ］证实：糖尿病鼠骨和关节软骨屮，胶原的合成减少。并且糖尿病鼠血清 可以抑制正常鼠软骨胶原的合成过程。 骨折愈合过程与骨痂的细胞外基质中胶原演变过程有密切的联系。最初， 细胞合成的I型和III型胶原构成了细胞外基质，早期骨痂内的软骨细胞中同时有 I型胶原和II型胶原的mRNA表达，但随着软骨细胞的分化，演变为以产生II 型胶原为主。随后，软骨区扩大，软骨细胞体积增大，进入软骨内化骨