小儿先天性心脏病-课件.pptVIP

二维超声心动图 显示房间隔缺损位置 大小 常选用心尖四腔 剑突下四腔 心底短轴 多普勒超声心动图 彩色多普勒显像 分流位置 方向 分流大小 房水平舒张期探及以红色为主左向右过隔分流信号向三尖瓣方向流动 右向左分流显示蓝色血流信号自右房至左房 频谱多普勒 剑下或四腔切面 当存在左向右分流时可探及收缩末延续至舒张期的正向波形 临床表现2-3级收缩期杂音 呈喷射性 脉动脉瓣区第二心音固定分裂 心电图表现 心电轴右偏 不完全右束支传导阻滞 部分见右房室增大 第一孔型左偏及左心室增大 X线 肺血增多 肺动脉段突出 肺门舞 以右心室增大为主 第一孔型左心增大 室间隔缺损 病因与病理解剖 胚胎第4-8周心室间隔将原始心室分隔成左心室 室间隔包括圆锥间隔部 膜部室间隔 肌部室间隔 缺损是由于室间隔组成部分的发育或发育障碍所致 分类 干下型缺损 肌部缺损 膜周缺损 血流动力学变化 左向右分流 左室 左房增大 右室可增大 肺血增多 主动脉缩小 与缺损大小和肺血床有关 肺动脉增宽 主动脉内径缩小 二维 可直接显示缺损大小 部位 数目常用切面胸骨旁长轴 四腔观 主动脉短轴心尖四腔