药店申办资料.docVIP

PAGE 1 PAGE 2 攀枝花西区花城大药房清香坪店 拟办《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》 申报资料目录 序号 目 录 页码 1 花城大药房清香坪店书面申请 2 药品零售企业申办《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》申请表和电子文档 3 法定代表人、负责人、质量管理人、质量机构负责人的身份证、学历和技术证书复印件及个人简历 4 企业质量管理员、验收员、养护员等人员情况表 5 企业经营设施、设备情况表 6 《工商预先核准通知书》原件及复印件或工商营业执照复印件 7、 药店组织机构与职能图 8 药店注册地址、仓库地址的地理位置图、平面图和房屋产权证明复印件 9 质量管理制度文件目录 10 申报资料真实性的自我保证声明 11 授权委托书 12 从业人员健康体检表 13 质量负责人药师的聘用合同、离职证明（经营中药要有中药采购员和验收员任命文件） 14 攀枝花西区花城大药房清香坪店 关于拟办药品经营企业的申请 攀枝花市西区食品药品监督管理局： 我店依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》和《药品零售企业药品经营许可证药品经营质量管理规范认证证书现场检查项目》的具体要求，按照现场检查项目的具体条款，在制度制定、人员配备、设施设备配置等方面已做了大量准备工作。通过自查，我店已基本符合药品经营企业开办条件，现特提出申请，请予审批。 特此申请 附