职业健康及环境(厂企).ppt

* 廖永华 * 1992年2月14日A厂新厂一名女工因头痛、头晕未能上岗， 中午发现于宿舍中死亡，（方孝珍，女，19岁） 2月15日上午老厂另一名女工也感头痛、头晕，下午5时病情急剧恶化，昏迷、呼吸和心跳停止死亡。 2月17日新厂及B 厂又各有一名女工出现同样症状被送市人民医院抢救，死亡1人。 * 廖永华 * * 廖永华 * 廖永华   河南郑州“海超验肺”事件   最近，媒体报道-----------   热点新闻 热点新闻 无尘肺０＋期（医学观察）合并肺结核   我应该写尘肺可能性大，建议到职防所做进一步诊 治更恰当。经治大夫--------程哲如是说。   09年1月，张海超07年显示胸部病变经北京多家医院诊断尘肺病 5月25日，郑州职防所诊断无尘肺0+期（医学观察）合并结核 6月22日，为证明自己尘肺病，张海超自愿开胸验肺，证实为尘 肺。但手术结果却不能得到郑州职防所的承认，理由是：按照《职业 病防治法》，只有当地具有职业病鉴定资格的医疗单位才能出具鉴定 结果。 同时期，开胸验肺一事也因媒体的普遍关注和报道在全国引起轰动。 7月24日，卫生部派出督导组赶赴河南郑州市成立了以常务副市长胡 荃为组长，由安监、卫生等部门组成的张海超事件处理小组。 7月26日，在卫生部专家督导之下，郑州市职业病防治所再次组织 省、市专家对张海超职业病问题进行会诊，明确诊断为尘肺病Ⅲ 期。 7月28日，省委书记、省人大常委会主任徐光春对当日《河南日报》 刊发的《专家确诊张海超患尘肺病》一文作出重要批示，严肃表示： 如此草菅人命、如此损害河南形象的事，法不容，理不容，情不容。 7月29日，河南省卫生厅已经对给予郑州市职业病防治所通报批评； 给予张海超所在的新密市卫生局副局长耿爱萍撤职处分。 7月30日，张海超三名工友被确诊为尘肺病（三期）。 事件回顾   对制度来一次开胸验肺 2009年07月29日08:51 来源：《广州日报》 一个普通工人的职业病鉴定竟然要闹到 开胸验肺、卫生部督导、专家组调查的 地步，这真是过分重视了。全国尘肺 病患者保守估计已超过60万人，假如 每个病人在申请鉴定时都像张海超这样 受重视，我们怎么办？看来，我们需 要对制度来一次开胸验肺了！   新华时评:职业病鉴定谁来监管 尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人 数多，而且危害大，是严重致劳动能力降 低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企 业赔偿的主要职业病。 尘肺诊断是政策性很强的 工作，很重要。   最新消息 目前，河南省卫生厅与省安全生产监管局、人力资源和社会劳动保障厅、省总工会联合开展全省职业卫生安全大检 查，重点检查存在粉尘、铅、苯和有机溶剂职业病危害的企业，督促企业完善职业健康监护档案，落实职业健康检查结果告知制度。同时，要求职业病防治机构做好疑似职业病人的随访和医学观察，避免漏诊、误诊现象发生。   3、职业病的特点 病因明确； 病因多数可定量检测，有明显的剂量-反应（效应）关系； 接触同一种职业有害因素的人群中有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例； 早期发现，及时合理处理，预后良好。 4、职业病的诊断 职业史 生产环境的劳动卫生学调查 临床表现 实验室检查或特殊检查 5、职业病的处理 职业病确诊后，要出具诊断证明书，并认真贯彻执行《职业病防治法》，做好逐级上报的工作。 处理： 1）对患者及时有效的治疗； 2）要按照《职业病防治法》的要求，落实职业病患者应享有的各种待遇。 （二）与工作有关疾病 工作有关疾病的发生与职业病危害因素有关，这些有害因素使机体的抵抗力下降，造成潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。 腕管综合征，颈、肩、腕等慢性肌肉骨骼损伤 工作中精神过度紧张导致健康损害 长期接触高温和噪声的工人高血压的发生率增高 职业病危害因素不是其唯一的直接病因，只是该病发生发展中的许多因素之一，故不属于法定职业病范围。 职业特征：作用轻微的职业病危害因素，虽然有时不至于引起病理损害，但可引起一些体表改变，这些改变仍在生理范围之内，可视为机体的一种代偿性或适应性变化。 （三）职业性外伤 1、定义：又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。 2、后果：工伤可造成缺勤及残废，重则导致死亡。 3、原因： 客观的因素：生产设备本身有缺陷；防护设备缺乏或不全； 主观的因素：企业领导不重视安全生产。 三、职业性损害的防制 （一）全球的策略 （二）基本原则 1．三级预防的原则 2．安全第一、预防为主的原则