留置尿管动力学检查改.pptVIP

* 留置尿管患者的尿动力学 简易检查法 段继宏 吴士良 杨勇 尿动力学检查的基本要求 * 经尿道在膀胱内置入F5---F10大小的双腔测压管 一腔：接灌注泵 一腔：接膀胱测压传感器 （代表膀胱内压） * 经肛门在直肠内置入一单腔直肠测压管 接直肠测压传感器 （代表腹内压） * 膀胱内压－腹内压＝膀胱壁产生的压力 **逼尿肌压力** 临床遇到的问题 有创检查的原则： 减少感染机会 减少患者痛苦 缩短检查时间 下尿路功能障碍的患者留置尿管比例高 经典检查 患者在半小时内经历尿道内 拔管、插管、再拔管、再插管 *费时* *增加痛苦* 其他问题 ?动力学测压管纤细，插管技术要求高 ?部分患者存在尿道病变 －－测压管无法置入 －－普通尿管容易置入 *检查失败* 改进： 双腔测压管 普通尿管 ＋ 简易三通 1998年－2000年工作 改进 男性留置尿管102例 男性无尿管留置385例 无法置入测压管19例 改进78例(76.5％) 改进9例(47％) 不改进的原因 女性： 男性： 改进不适宜；无必要 或检查特殊需要 或任何管均无法置入 改进后的可信度（一） 膀胱充盈期： * 测压图形 受影响 (用间断灌注方法)