IgG4相关性疾病的影像改变.pptVIP

精选2021版课件*精选2021版课件*诊断标准2002年日本胰腺学会首次提出AIP诊断标准。2006年日本、韩国、美国发布AIP诊断标准。2010年国际胰腺协会AlP诊断标准国际共识。2012年我国自身免疫性胰腺炎共识意见。精选2021版课件*2010年AlP诊断标准国际共识诊断依据包括影像学(细分为胰腺实质影像学和胰管影像学)、血清学、胰腺外器官受累、组织病理学和诊断性激素治疗等5个方面。特点:强调胰腺实质影像学检查(CT/MRI)在AlP诊断中的首要地位。实验室检查指标仅有IgG4一项。评价诊断性激素治疗效果的指标主要依靠影像学，实验室检查指标不再作为监测指标。精选2021版课件*患者有典型影像学征象，且有实验室检查或胰腺外受累证据，即可诊断AIP，可行激素治疗。如影像学不典型，需除外胰腺癌，再结合实验室检查、组织病理学证据做出诊断。如行诊断性激素治疗，必须除外胰腺癌，疗程不长于2周;复查影像学提示胰腺或胰腺外病变明显好转者支持AIP诊断。精选2021版课件*IgG4相关性硬化性胆管炎最常累及的部位为胰腺段胆总管;临床表现主要为梗阻性黄疸、体质量减轻及腹部不适等，并常合并AIP;与原发性硬化性胆管炎在临床及影像表现方面均有重叠，故两者鉴别困难。精选2021版课件