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颅内非肿瘤性占位病变刘怀军2010-7-1 蛛网膜囊肿 Arachnoid Cysts 成人蛛网膜囊肿占颅内肿块的1% 是最常见的脑外囊性占位病变（其次为脑膜瘤和神经鞘瘤） 蛛网膜囊肿多见于男性 常发生的位置： 外侧裂（50%） 鞍上区（10%） 四叠体池（10%） 桥小脑角池（5-10%） 小脑上池（5%） 枕大池（5%） 桥前池及大脑凸面 生长缓慢，可导致相邻骨的变形 特殊的组织学类型：脑膜型和蛛网膜内型 影像学上不能鉴别其类型 无重要的临床意义 影像学表现：CT、MRI均表现为与CSF等信号的占位病变，边界清楚，可有钻缝生长征 主要的鉴别诊断病是表皮样囊肿（DWI或FLAIR序列） 判断是否与相邻的蛛网膜下腔交通的唯一办法—CT脑池造影 蛛网膜囊肿常是单发 多发蛛网膜囊肿见于戊二酸尿症Ⅰ型，神经上皮黑色沉着病、结节性硬化及粘多糖病 脉络膜裂囊肿应特别提示:常在普通CT、MRI检查海马时偶然发现。表现为：海马受压变形和移位。脑脉络膜裂囊肿多呈梭形。将侧脑室颞角的脉络丛推移。 海马裂囊肿是较微小的、多发的、常易漏诊，位于海马脚与海马头之间，常在T2像上表现为“串珠样”。 表皮样囊肿 Epidermoid Cysts 囊肿来源于神经管闭合时陷入的上皮成分 发病常是颅内皮样囊肿的10倍以上 可含外胚层，但无皮肤附属器 好发于较年轻的成人，生长很缓慢 多无症状，但是可出