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模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 一例高血压冠心病患者的护理 心内科护理查房 2015.9 目 录 1 2 3 4 5 6 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 健康教育 护理评价 姓名：张树祥 民族：汉 性别：男 入科日期：2015年08月28日 13:40 年龄：66岁 家庭成员：妻子，两个儿子 患者的一般情况 护理评估 患者于20日无明显诱因心前区疼痛，伴胸闷憋气，疼痛伴出汗，无恶心呕吐，无黑矇晕厥及意识障碍，症状持续数分钟，口服药物后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，为进一步诊治而入院。入院后查体:T：36.9oC Bp：200/107mmHg P：66次/分 R：19次/分 心肺未见明显异常，二便正常，饮食及睡眠尚可，无水肿，无少尿。给予静脉输入【5%葡头糖注射液，注射用盐酸地尔硫卓，胰岛素注射液，注射用硝酸异山梨酯