管理工具在护理质量管理中应用(1).pptVIP

以药品管理为例： 根据医院和药品规范相关要求，制定药品评价标准 三、药品管理（未使用工具前） （一）发现的问题 1、冰箱清洁消毒与除霜次数不符合要求。 2、冰箱温、湿度记录中出现异常值时有记录，但无处理措施。 3、个别科室有过期药品。 三、药品管理 （二）原因分析 1、责任护士缺乏责任心，药品、冰箱管理不规范。 2、科室缺乏全员培训，药品及冰箱负责人有登记，但没有认真检查，或未检查。 三、药品管理 （三）整改措施 1、护士长培训药品管理的规定，对责任人提出严格要求，加强抽查力度。 2、强调药品管理的重要性，杜绝出现过期药 三、药品管理 （四）需要探讨的问题： 各科室备用药品的检查登记规范统一。 修订标准 制定相关管理规定 科室抢救车日常交接表 科室基数药品日常交接表 科室备用药品检查记录表 2015年7月药品安全管理质控统计表 项目 发生次数 百分比 累积百分比 每月检查有记录 9 40.91% 40.91% 药品无混放 3 13.64% 54.55% 药品与基数相符 2 9.09% 63.64% 药品齐全与基数相符 1 4.55% 68.18% 定期双人查对并签全名 1 4.55% 72.73% 抢救车药品使用有记录 1 4.55% 77.27% 抢救车药品原药装原盒 1 4.55% 81.82% 科室药品无裸放 1 4.55% 86.36% 口服药、外用药、静脉用药分开放置 1 4.55% 90.91% 高危药品专柜存放有标识 1 4.55% 95.45% 冰箱内药品摆放整齐、无裸放 1 4.55% 100.00% 　合计 22 100% 　 2015年7月药品安全管理检查表 2015年12月药品安全质控统计表 项目 发生例数 百分比 累计百分比　 班班交接、有记录 7 46.67% 46.67% 专人、专柜有标识 2 13.33% 60.00% 药品与基数相符 2 13.33% 73.34% 药品无沉淀、变色、过期 1 6.67% 80.00% 定期双人查对并签全名 1 6.67% 86.67% 每月检查有记录 1 6.67% 93.34% 药品用后及时补充 1 6.67% 100.00% 　合计 15 100% 　 2015年12月药品安全管理质量分析 ①对遗留问题应进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性，影响了士气；另一方面又不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。②质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。第七、八两步是 A ― 处理阶段的具体化。说明：四个阶段必须遵循，不能跨越；八个步骤可增可减，视具体情况而定。 * * 发现问题的高手，也是放窘问题的能手 * * 品管工具在护理质量管理中的应用 从等级医院评审看质量管理 评审标准特点： 评审标准体现质量持续改进的新理念； 评审标准体现多维度的评价； 评审共同关注关键质量指标； 运用追踪方法学，强调整体性、系统性、连贯性。 评审标准体现持续改进的新理念 多渠道、多维度采集信息； 运用追踪方法学，个案、系统追踪方式，评价整个医疗流程和服务体系的运行情况，尤其是严重影响病人安全和医疗服务质量的流程；强调整体性、系统性、连贯性。说的、写的、做的一致性，一个问题反复寻求佐证，考察是员工自身问题，还是系统管理问题。 现场评审的特点 以查找问题为基本方式； 依据患者就医流程追踪； 重视数据分析和运用，持续质量改进。 现场评审的基本方法 看到什么问什么； 听到什么问（查）什么； 查到什么追什么。 检查思路 什么怎么规定的？ 有政策 怎么做的？ 有知晓掌握 怎么持续改进的？ 有检讨分析改善 效果如何？ 不是告诉你有做或没有做 记录。 而是告诉我你做了哪些东西 达到A、B、C 管理工具应用基础-数据 数据：依据测量或统计所得的数值和资料等事实 凡事讲求数据：数据=事实 数据的分类 依特性分：定性、定量 依时间先后分：过去数据、日常数据、新数据 整理数据的方法：机器整理、人工整理 整理数据的原则 发生问题在采取对策前，必须有数据作为依据 对于数据使用目的要清楚了解 当数据收集完成后，要立即使用 数据的整理和应用，改善前、后所具备的条件要一致 数据不可造假，否则问题永远无法解决 应用数据的重点 收集正确可用的数据 避免个人主观的判断 掌握事实的真相 因素分析工具 常用管理工具 工作程序工具 PDCA循环 解决问题是需要方法的，否