粪便及其它体液中的寄生虫.ppt

2. 幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病） 囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病 　感染期：虫卵 　　　　　　　　　　　自体内感染 　　　　　自体感染 　　　　　　　　　　　自体外感染 感染方式 　　　　　 异体感染 * 人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类： 1.皮下及肌肉囊尾蚴病： 囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节 数目：1～数千个 分布：以躯干和头部较多 症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力， 发胀、麻木或呈假性肌肥大。 * 皮下及肌肉囊尾蚴病 * 假性肌肥大 舌囊尾蚴病 * 2. 脑囊尾蚴病： 癫痫发作 　颅内压增高　精神症状 囊尾蚴寄生在脑部标本 囊尾蚴寄生在脑部CT片 * 3. 眼囊尾蚴病 　囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。 * 溶组织阿米巴 滋养体和包囊 (一)滋养体 大滋养体：吞噬红细胞 小滋养体：不吞噬红细胞 外质与内质分界明显; 外质为透明状，可向外伸出伪足，内质随之流入，由于伪足不断连续地伸缩，使虫体向前移动，称之为阿米巴运动。 内质：含一典型泡状核。 * 大滋养体 * 包囊 成熟包囊：4核 ，具感染性 未成熟包囊:1-2个核,内可见糖原泡和拟染色体。 糖原泡为能量来源，拟染色体相当于核蛋白体。 * 阿米巴原虫滋养体 * 蓝氏贾第鞭毛虫 寄生于小肠上端和胆囊，可引起胆囊炎和腹泄。 滋养体：形状似剖开的半个梨，有鞭毛、 吸盘，细胞核为泡状核。 包 囊： 椭圆形，有轴柱、鞭毛和丝状物 * 铁苏木素染色的包囊 * 姬姆萨染色的滋养体 * 尿中检出的寄生虫 阴道毛滴虫 仅有滋养体一个时期，梨形或卵圆形 虫体前1/3处有一大细胞核，并由此发出4根前鞭毛和一根后鞭毛，与细胞膜形成的波动膜相连。 * 阴道毛滴虫滋养体 * 总结 粪便中的寄生虫卵 * * * 粪便及其它体液中的寄生虫 朝阳医院检验科 * 据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查结果，共查到人体肠道寄生虫56种，平均感染率为62.632%，感染率最高的海南省为94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为5.31亿和1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。 简况 * 寄生虫病的实验诊断 寄生虫卵和原虫检查 粪便检查是最直接和最可靠的方法 直接涂片镜检 虫卵及包囊浓缩检查 漂浮法 清水沉淀法 免疫学检查 * 粪便中检出的虫卵和虫体 线虫 蛔虫 蛔虫卵 鞭虫 鞭虫卵 蛲虫 蛲虫卵（肛门擦拭法） 钩虫 钩虫卵 吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫）卵 布氏姜片虫卵 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵 日本血吸虫卵或毛蚴 绦虫 链状带绦虫（猪肉绦虫）虫节、虫卵 肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫节、虫卵 线虫 * 粪便中检出的虫卵和虫体 原虫 阿米巴 溶组织内阿米巴 大滋养体、染色查包囊 鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫 大滋养体、包囊 * l??蛔虫 蛔虫卵 雌虫长20～35cm，有的可达49 cm，最宽处直径约为3～6 mm；雄虫长15～31 cm，最宽处直径约为2～4 mm。形似蚯蚓，活时略带粉红色。 * l??蛔虫 蛔虫卵 大小约为45～75×35～50μｍ，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。卵壳内有一个大而圆的细胞，与卵壳间有新月形空隙。卵壳表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。 受精蛔虫卵 * 蛔虫 蛔虫卵 大小约为88～94×39～44μｍ，壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。 未受精蛔虫卵 * 鞭虫、鞭虫卵 鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为50～54×22～23μm，黄褐色（图12-5）。卵壳较厚，虫卵两端各具一透明塞状突起，称为盖塞(opercular plug)。虫卵自人体排出时，其中细胞尚未分裂。 鞭虫虫卵 * 鞭虫、鞭虫卵 成虫前细后粗， 外形似马鞭。细 部约占总长3/5雌 虫长35～ 50mm，雄虫长 30～45mm。 鞭虫 成虫 成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长3/5雌虫长35～50mm，雄虫长30～45mm。 * 蛲虫卵 蛲虫成虫 成虫 细小，乳白色，雄虫体长2～5mm，后端向腹面卷曲雌虫长8～13 mm。 无色透明，大小为50～60×20～30μm。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸。 * 蛲虫卵 * 钩虫卵 虫体细长，约1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。 椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵壳内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有