546医学系招生人数及基层医师人力规划.pptxVIP

摘要全民健保─醫療生態產生很大變化醫師─醫療體系中最重要的人力資源醫師人力需求之主要議題─全部醫師供需量之人力預估及基層醫師之人力需求醫師人力目標─ (1)以每750人一位醫師為政策目標 (2)醫學系招生以「人口為基準」 (3)醫師生產力 (4)醫師服務年限 (5)健保制度改革方向 (6)各醫學院校教學資院與教育品質 (7)醫療科技發展情況 (8)其他 近年來台灣醫師人力資源增加的趨勢： 超過經建會醫師人力的政策目標，為避免醫師過剩造成社會問題，全國醫學系招生人數上限以1,300名為原則，以後由各醫學校院案評鑑結果作招生人數之調整。 加強一般醫學教育： 建立基層醫師(包括一班內科、家醫科、一般兒科、一般婦產科醫師)之培訓制度，提升基層醫療品質，改善邊遠地區醫師人力不足現象。社區為導向以病人為中心之整合照護制度： 落實分級醫療與轉診及充實基層醫師人 力，以因應社會的健康需求。現況陳述 一、醫學系在學及畢業人數 我國設有醫學系的大專院校共11所，兩個中醫學系，畢業生大部分從事西醫工作：(1)國立台灣大學(2)國立成功大學(3)國立陽明大學(4)私立台北醫學院(5)私立長庚大學(6)私立中國醫藥學院(7)私立中山醫學院(8)私立高雄醫學大學(9)私立慈濟暨人文社會學院(10)國防醫學院(11)輔仁大學醫學院醫學系一、醫學系在學及畢業人數71年至87年： 醫學系畢業生─15,843人 中醫系畢業生2,616人 女性分別有2,288和436人88年： 醫學系在學人數7,170人 中醫係1,353人 醫學系畢業生987人，中醫係畢業生216人， 共計有1,203人 89年起： 七年內每年畢業人數將可能為1,117人質1,336人一、醫學系在學及畢業人數民國39年至民國87年： 中醫師特考及格人數為2,749人，其中66年至75年由1,309人，78年至87年僅有777人，而76年至77年並未舉辦該項特考。二、醫生人數之地理分布根據衛生署「醫療機構現況及醫院醫療服務量計」，「台灣地區歷年醫療機構及其他醫療事業機構職業醫事人員數」民國88年底： 職業醫師共有28,216人，人口數為22,092,387，平均每位醫師服務783人；同年底中醫師有3,546人；若中西醫師合併計算，88年底我國醫師共有31,762，平均每696人有一位醫師二、醫生人數之地理分布以醫療區域統計醫師人數之地理分布，衛生署的統計資料，顯示民國88年底醫師比例： 最高的為「台北醫療區域」─每萬人口為16.179 最低的為「雲林醫療區域」─每萬人口只有7.08中醫師的分布比例： 「台中醫療區域」最多─每萬人口約3.10 「台北醫療區域」約僅其半數約1.58 最少的是澎湖及金馬兩外島地區，均只有0.34 二、醫生人數之地理分布以各縣市擁有之醫師人數統計醫師之地理分布，88年由衛生署統計： 23%的醫師，6467人，在台北服務9%，2626人，在台北縣執業台東縣及嘉義縣為台灣島內醫師最少的兩個縣份，各僅有醫師100仁和44人二、醫生人數之地理分布以醫師服務區域涵蓋面積之大小，以及特殊與一般地理環境中醫師人數之比較可知：「北部地區」土地面積最小，只有7353.40平方公里，但醫師人數最多，中醫師人數亦最多。 「東部地區」土地面積最廣，有8143.82平方公里，而醫師及中醫師人數卻最少。二、醫生人數之地理分布「北部地區」的高山面積比例達40.38%，僅次於「南部地區」的34.54%，但醫師分部是最密集的，平均每平方公里有1.78位醫師，比鄰近的台北縣多出了22.40位。亦屬於「北部地區」的宜蘭及新竹兩縣，各有多達66.19%及40.73%的高山地區，醫師的分部也只比「中部地區」的南投縣和彰化縣、 「南部地區」的嘉義及「東部地區」的台東和花蓮稍微密集，每平方公里各有醫師0.22位及0.23位。二、醫生人數之地理分布土地面積最大，高山地區最廣的台東及花蓮縣，每平方公里的醫生人數也是全國最少的兩個縣份，但較特別的是花蓮的高山地區雖較台東為廣，但醫師的密集度卻比台東縣稍高。另外以雲林為例，說明高山地區佔地較少醫師的分布也未必較為密集，全縣境內僅有4.33%的高山地區，只比彰化和澎湖兩縣多，顯見尚有除了高山以外的其他地理因素影響醫師的分布。三、醫師之工作場所之民國88年第，我國有634家醫院，中醫醫院66家，準所17,070家，於醫院服務之醫師有17,393人，中醫師有562人，各佔該年底醫師與中醫師總執業人數之61.6%和15.8%。依醫院評鑑等級分，88年底有16,778位醫師和213位中醫師是在「評鑑醫院」工作，其中區域醫院或更高評鑑等級之醫院有11,147位醫師，213為中醫師，地區醫院只有2,296人，沒有中醫師，而評鑑醫院中並無中醫醫院。三、醫師之工作場所以醫院型態分：「綜合醫院