医学影像消化系统-急腹症.pptVIP

立位及仰卧位均显示环行空肠黏膜（高位小肠梗阻） * 高位小肠梗阻 低位小肠梗阻 * 胆管积气 蛔虫团 * 影像学表现 CT表现 除了腹腔游离气体外，常伴有胃肠内液体漏出，进而引起腹膜炎症，产生腹腔积液。 * * * * * * （二）绞窄性肠梗阻 肠管通过障碍+血液循环障碍 病因、病理 小肠扭转、内疝和粘连带压迫。 多有系膜受累，肠曲活动受限，故常向某一固定部位聚集。 肠壁因循环障碍而增厚，粘膜皱襞增粗，肠内积液。 临床表现 症状较急较重，并不断加重，不因呕吐或胃肠减压而减轻 * * 影像学表现 X线表现 除小肠梗阻征象外，可出现下列征象之一 ： ①假肿瘤征 ②咖啡豆征 ③多个扩张肠袢聚集 ④长液面征 ⑤空回肠转位征 * * * * * * * * 影像学表现 CT表现 可协助确定假肿瘤征 观察腹腔内是否有积液 若发现系膜血管扭转、换位、变形，有利于小肠扭转的诊断 * * * * * * （三）麻痹性肠梗阻 肠麻痹——肠管本身无器质性病变 急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后、低血钾症、严重外伤或外伤性休克及腹膜后间隙感染或血肿 临床表现 腹胀 疼痛、呕吐和停止排气排便 但腹部柔软，肠鸣音减弱或消失 * * 影像学表现 X线表现 大小肠均等性扩张和积气，立位可有液面形成 结肠扩张、小肠扩张、胃扩张 多次检查肠管形态改变不明显 * 8.胸部改变 急腹症可致患侧胸腔积液、膈肌运动减弱、