腹膜理论你课修改.ppt

⒊横结肠系膜：是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜结构。 4.乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜结构。 ㈢韧带：为连接腹、盆壁与脏器之间或相邻脏器之间的腹膜结构，多数为双层。 三角韧带 镰状韧带 肝圆韧带 肝的韧带 冠状韧带 肝裸区 肝胃韧带 胃的韧带 Hepatogastric ligament 肝胃韧带 Gastrosplenic ligament 胃脾韧带 Gastrophrenic ligament 胃膈韧带 Gastrocolic ligament 胃结肠韧带 胃的韧带 胃膈韧带 Phrenicosplenic ligament 膈脾韧带 Splenocolic ligament 脾结肠韧带 脾的韧带 ㈣皱襞、隐窝和陷凹 ⒈腹后壁的皱襞和隐窝： 盲肠后隐窝：位于盲肠后方，盲肠后位的阑尾常在其内。 肝肾隐窝：位于肝右叶与右肾之间。在仰卧时，是腹膜腔的最低部位。 2.腹前壁的皱襞和隐窝 腹前壁内面有5条腹膜皱襞：脐正中襞、一对脐内侧襞、一对脐外侧襞。 5条皱襞在腹股沟韧带上方，形成3对浅凹：膀胱上窝、腹股沟内侧窝和腹股沟外侧窝。 腹股沟内侧窝与腹股沟管皮下环相对应，腹股沟外侧窝与腹股沟管腹环相对应。 Folds and fossas of anterior abdominal wall Medial umbilical fold 脐正中襞－脐尿管 闭锁 Medial umbilical fold 脐内侧襞－脐动脉远侧段 Lateral umbilical fold 脐外侧襞－腹壁下动脉 Supravesical fossa 膀胱上窝 Medial inguinal fossa 腹股沟内侧窝 Lateral inguinal fossa 腹股沟外侧窝 3.腹膜陷凹 在男性有直肠膀胱陷凹，位于膀胱与直肠之间。在女性，有膀胱子宫陷凹（位于膀胱与子宫之间）和直肠子宫陷凹(Douglas腔，位于直肠与子宫之间）。 rectovesical pouch 直肠膀胱陷窝 rectum urinary bladder rectovesical pouch 直肠膀胱陷窝 rectum urinary bladder urinary bladder rectouterine pouch 直肠子宫陷窝 rectum vesicouterine pouch 膀胱子宫陷窝 uterus 站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。腹膜腔内的积液多聚积于此，临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。 The End * * * * 腹 膜 peritoneum 壁腹膜 parietal peritoneum 脏腹膜 visceral peritoneum 腹膜腔 peritoneal cavity 腹膜的功能 概 述 腹 膜 一、腹膜概况 腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。衬于腹、盆腔壁内面的腹膜称为壁腹膜或腹膜壁层。 parietal peritoneum 壁腹膜 visceral peritoneum 脏腹膜 abdominal wall peritoneal cavity 腹膜腔 3.腹膜腔 腹膜脏层与脏层、脏层与壁层之间的不规则腔隙，内含少量浆液 男性： 密闭的腔 女性： 借输卵管腹腔口通外界 腹腔是指膈以下、盆膈以上，腹前、后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙。实际上，腹膜腔是套在腹腔内。 腹膜腔与胸膜腔比较： abdominal cavity 腹腔 pelvic cavity盆腔 diaphragm inlet of pelvis 腹膜的功能： ①分泌少量浆液(约100～200 ml)，可润滑和保护脏器，减少摩擦。 ②支持和固定脏器。 ③吸收腹腔内的液体和空气等。 ④防御功能-巨噬细胞。 ⑤修复和再生能力-浆液中含有纤维素，其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化。 腹膜与脏器的关系 根据腹膜覆盖脏器表面的大小，可将腹、盆腔脏器分为三类：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 腹膜内位器官: 胃、空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管、十二指肠上部 腹膜间位器官: 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱 腹膜后位器官: 胰腺、十二指肠降部和水平部、肾、肾上腺、输尿管 腹膜内位器官的手术必须通过腹膜腔进行。腹膜外位器官(肾、输尿管等)的手术