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肝癌射频消融手术 李可柔著 肝癌射频消融手术 概述概念 适应症和禁忌症 特点 术前准备 术中护理 术后护理 并发症 什么是射频消融？ 是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤 机体较轻的微创“间质疗法”。 它通过插入肝 肿瘤内的射频针 尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡 摩擦产热，使 局部温度达到 70-100℃，引起细胞变性坏死。 并能使肿瘤周 围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。 射频消融治疗方式主要包括CT或超声引导下 经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、 腹腔镜下射频消融治疗。 经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放 射性损伤、成本低廉、操作简便。 CT引导下 经皮射频消融 超声引导下 经皮射频消融 适应症： ①严重肝硬化估计不能耐受手术； ②肿瘤 位于第一或第二肝门，估计手术困难； ③合并严重并发症不能耐受手术； ④肝 癌术后复发不宜或患者不愿接受手术； ⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以 内。 禁忌症: 主要为严重的 肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。 特点 (1)微创。 经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者反应轻微， 大多数患者在治疗当天可下床活动进食。 (2)对于直径5cm的肿瘤，治疗效果与手术切 除相仿，可达到局部根治的标准。 (3)适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿 瘤更能