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母婴同室新生儿血糖管理 母婴同室新生儿血糖管理 新生儿低血糖 新生儿高血糖 概况 危害 原因 处理 新 生 儿 低 血 糖 概 况 发生率依赖于定义和测定方法 1-5/ PER 1000 活产儿 8%的新生儿在生后2-4小时发生低血糖 高危人群中-30% 早产儿和IUGR-15% 概况 仍存在争议 不论胎龄和日龄，有无临床症状，新生儿全血葡萄糖??2.2?MMOL/L即可诊断为新生儿低血糖。 2.6MMOL/L(40MG/DL)作为临床处理的界限值 概况 新生儿2.2~7.0MMOL/L @出生后头三天血糖可以低至1.7MMOL/L @早产儿生后三天最低可至1.1MMOL/L @新生儿肾脏糖阈低，血糖6.7MMOL/L时可测得尿糖阳性，故7.0MMOL/L为高血糖限值。 3岁以内儿童大脑处于高速生长期，糖消耗高。成人脑糖消耗1MG/KG/MIN，足月新生儿可以达到5~7MG/KG/MIN。 大脑供能90%来自葡萄糖，自身不能合成，完全依赖于血液循环。 脑内糖原储存量3MMOL/L，只能维持脑代谢5MIN。 大脑还可以利用酮体、乳酸、游离脂肪酸，但是婴儿肝脏生酮能力低下。 当血糖2.0MMOL/L时，脑细胞内葡萄糖含量近乎于零，所以当血糖2.2MMOL/L需积极处理。 概况 低血糖分级 轻度（2.2~2.8?MMOL/L） 中度（1.1~2.2?