消化性溃疡患者评估.pptVIP

主诉：上腹部隐痛不适间歇性发作5年，加重半月。 病史：患者5年来劳累后反复出现上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀，无恶心、呕吐。近半个月因为工作繁忙压力大，再次出现上述症状，空腹时加重，进食后缓解，有夜间疼痛，向后背放射，伴有反酸、烧心。发病来自觉容易饥饿，大便次数增多，不成形色黄。常感全身乏力、头晕，失眠多梦，精神差。既往出现过劳累后解柏油样大便3次伴上腹部不适，未重视，后自行缓解。 叶某，男，29岁，外企设计人员，2017年3月25日入院。 病例 入院查体：T36.6℃ ,P96次/分，R20次/分，BP126/78mmHg，形体瘦弱，面色稍苍白， 皮肤无出血，浅表淋巴结不大，腹部平坦，上腹偏右有轻压痛，无反跳痛。Murphy征（–），阑尾点压痛（–）。肝肾区叩击痛（–）。肠鸣音6次/分。其他未见异常。 实验室检查：血常规：WBC8×109/L，Hb100g/L；尿常规无异常；粪常规：隐血（+）；肝肾功能无异常。 1、胃窦粘膜充血、水肿，十二指肠降部可见0.4x0.5cm的溃疡，附着灰黄苔，十二指肠球部变形。 2、病理活检3块，HP(+++)。 胃镜检查 病例 如果你是该患者的责任护士 1、你该如何评估患者？ 2、可以提出哪些护理问题？ 3、该如何护理该患者？ 一、 病史 四、辅助检查 三、心理-社会状况 二、身体状况 护理评估 护理评估 一、病史 1、患