手术常用药物安全管理.pptVIP

案例三 患者，女，28岁，在局麻下行扁桃体切除术，注射丁卡因10 mL，约2 min后，患者述胸闷、呼吸困难，血压80／40mmHg，心率140次／分，给麻黄素后，症状无缓解，且血压继续下降至40／20mmHg,呼吸困难加重，双肺出现哮鸣，患者呼吸心跳骤停 Why? 反 思 抢救物品齐全，仪器功能完好 围麻醉期过敏性休克有3％~6％的死亡率 人造代血浆、血浆及鱼精蛋白、抑肽酶等亦可致过敏性休克 术前应尽可能确认某些潜在危险因素 Thanks For Your Attention The End * Content Layouts 隐患因素分析 １、药品种类增多和范围扩大 抗生素更新过快，药品名和通用名错综复杂 导致执行医嘱容易出现差错 ２、用药过程查对制度未严格执行 未询问过敏史 未核对药品和患者姓名 术中执行口头医嘱不规范和药品用量计算的准确率不够 未严格查对使用方法及时间 ３、手术室的无菌性要求 药品缺失外包装 药品标签字迹模糊或者根本没有标签，用药错误便极易发生 药品标签的效期和批号不清或不统一 ４、不熟悉用药的正确方法和药物的特性 滴注速度和合适的溶媒不熟悉，导致抗生素容易发生理化性质的改变 不熟悉药物不良反应的处理 不熟悉抗生素的过敏反应与麻醉药品的不良反应 隐患因素分析 隐患因素分析 ５、手术室工作节奏快 不能保证按