口腔组织病理学 第一章 牙体组织.ppt

磨片　光镜×25 扫描电镜 ×1000 1、牙本质小管 （Dentinal tubule,） 起始：牙髓——釉牙本质界 方向：放射状，侧支吻合 走行路线：牙尖部和根尖部较直；牙颈部弯曲，近髓腔侧凸弯向根尖方向 直径：3-4 μm , 髓腔面＞表面------------近表面的单位面积小管数量少 贯通牙本质全层的管状空间，内有组织液和牙本质突起。 * 牙本质小管 ×320 侧支吻合的部位和临床意义 * 牙本质小管 ×1200 ×1200 ×540 成分：细胞突起，全长1/3-2/3 组织液：血清成分相似 间质：管周牙本质 小管的粗细变化 * 2、成牙本质细胞突起： （Odontoblastic process,） （1）是成牙本质细胞的细胞质突。 成牙本质细胞的位置和功能: （2）内含物：微管和微丝 线粒体和小泡 无核糖体和内质网 （3）伸入牙本质小管后，分出分支并与邻近突起分支相联系。 * 成熟牙本质的间质结构 管周牙本质 (Peritubular dentin) 管间牙本质 (Intertubular dentin) 根据牙本质形成时期不同分为 原发性牙本质（Primary dentin) 罩牙本质 (Mantle dentin)和透明层 (Hyaline layer) 继发性牙本质 （Secondary dentin) 与牙本质钙化和矿化相关的结构 前期牙本质 (Predentin) 球间牙本质 (Interglobular dentin) 牙本质细胞间质中的特有名词 托姆氏粒层 (Tomes granular layer) 生长线 (Incremental line，von Ebner line) * 管周牙本质及管间牙本质 (Peritubular dentin and Intertubular dentin) 牙本质磨片 ×1500 脱矿牙本质切片 ×1000 A：牙本质小管 B：管间牙本质 C：管周牙本质 A B C 管周牙本质：围绕成牙本质突起的间质，形成了本质小管的内壁。 矿化程度高，胶原纤维成分少 在横磨片中呈环形透明带，在脱矿切片中呈环形空隙。 管间牙本质：位于管周牙本质之间。矿化程度低，胶原纤维成分多 由Ⅰ形胶原纤维组成，垂直于牙本质小管呈网状排列。 * 原发性和继发性牙本质 ×80（ Primary and Secondary dentin) A：原发性牙本质 B：继发性牙本质 原发性牙本质： （1）在牙发育过程中所形成的牙本质 （2）构成牙本质的主体 继发性牙本质： （1）牙根发育完成，建立了咬合关系后形成的牙本质 （2）小管方向成水平，与原发性牙本质有明显界限 （3）是增龄性变化，形成速度慢，与咬合力有关 （4）分布不均匀，磨牙和前磨牙的髓腔顶和底部较侧壁厚 * 原发性和继发性牙本质 ×32 A：原发性牙本质 B：继发性牙本质 * 透明层及托姆斯颗粒层  (Hyaline layer and Tomes granular layer) A：托姆斯颗粒层 B：牙骨质 C：透明层 ×16 托姆斯颗粒层：牙纵磨片的根部牙本质透明层内侧 颗粒状的未矿化区 成因： （1）成牙本质突起的末端 （2）矿化不全 * 牙本质的反应性变化 修复性牙本质 (Reparative dentin) (Tertiary dentin 第三期牙本质 or Reaction dentin 反应性牙本质) 透明牙本质 (Transparent dentin) or (Sclerotic dentin 硬化性牙本质) 死区 (Dead trac