意外险两核控制—保险公司业务管理部内部培训课程模板课件演示文档幻灯片资料.pptxVIP

第一部分 意外险核保规程;团体保险的特点;团体保险核保的特点;一、投保审核 ;5、被保险人清单是投保单的附属单证，用于记载被保险人的个人信息，应认真填写。以死亡为给付条件的业务，每一被保险人须在清单上亲笔签名。若投保单位无法做到每一被保险人亲笔签名，投保单位须提供《声明书》，声明由于被保险人未亲笔签名而造成的法律纠纷由投保单位承担。 6、保险利益审核 投保人对下列人员具有保险利益： 本人；有亲属血缘关系的人；具有赡养、收养义务的人；与其有经济利益的人;二、风险评估与调查 ;（一）、风险评估与风险调查：;（二）、总体评价：权限内决定件、上报件、进一步核查件、拒绝承保件。; （三）、生存调查 。有下列情况之一者，需要进行生存调查： ;三、承保决策 ;（2）、正确确定保险金额; （3）、正确厘定费率 ;2 、作出承保决策 ;四、分保处理;五、出单处理;六、合同变更 ;第二部分 意外险核赔规程;一、受理案件;二、立案;1、申请身故保险金应提供以下材料： ;2、申请残疾保险金应提供以下材料： ;3、申请意外伤害医疗保险金应提供以下材料： ;(二)、立案处理 ;三、审核 ;四、调查 ;（二）、调查流程 ;五、理算与审批 ;（一）、一般规定 ;（二）、缮制《赔款计算书》，并报审批人审批。超过本机构权限的赔案，须报上级机构审批。;六、领取赔款 ;（二）、领取处理 ;七、结案归档