营养状发况评价.pptVIP

以上各种评价方法均有一定的局限性，采用不同评价方法其营养不良的检出率和营养不良程度往往存在差异。 1987年成立的欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）工作小组,根据近20年来发表的128个随机对照研究（RCT）来分析和评价营养支持的有效性，制定出营养风险筛查（Nutritional risk screening，NRS2002）的规范方法。 2004年，中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用营养风险筛查（NRS 2002) NRS2002:是临床营养支持标准化操作的有用工具 1、以住院患者为对象 2、具有循证基础： 欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)基于 128个随机对照研究 3、相对简单易用无创： 耗时少、培训快 选择和推荐使用营养风险筛查(NRS 2002) 作为判断患者是否需要营养支持的筛查工具 NRS2002 表格版 NRS2002总分为7分，若患者总得分≥3分，则需要进行营养支持。 THANKS 更多详细内容敬请继续关注！ 营养状况评价 佛山市中医院 临床营养科 营养评价： 通过临床检查、人体测量、生化及实验室检查、人体组成测定、综合性营养评价等手段，判断机体营养状况，确定营养不良的类型和程度，估计营养不良所致的危险性，并监测营养支持的疗效。 营养状况评价项目 人体测量 生化及实验 室检查 综合评价 指标 人体组成 测定 临床检查 临床检查 1、病史采集 膳食调查 病史 精神史 用药史 生理功能史 WHO专家委员会 建议特别注意 下列13个方面： 头发 面色 眼 唇 舌 齿 龈 面(浮肿) 皮肤 指甲 心血管系统 消化系统 神经系统 临床检查 2、体格检查 营养状况评价项目 人体测量 生化及实验 室检查 综合评价 指标 人体组成 测定 临床检查 体重 身高 体质指数 皮褶厚度与臂围 人体测量项目 体重－－测定标准操作规范 体重的测定须保持时间、衣着、姿势等方面的一致。 对住院病人应选择晨起空腹，排空大小便后，着病房衣服、免鞋测定。 体重计的感量不得大于0.5kg，测定前须先标定准确。 体重的评定指标 理想体重（kg） 男：＝身高(cm)－105 女：＝身高(cm)－100 实际体重占理想体重的百分（%）= 实际体重÷理想体重?100％ 结果判定： 肥胖：＞120% 超重：110%~120% 轻度营养不良：80%~90% 中度营养不良：70%~79% 重度营养不良：0~69% 体重改变用公式表示为：(通常体重－实测体重)÷通常体重?100％  [体重单位为kg]体重改变的评价标准 时 间 中度体重减少 重度体重减少 1周内 1－2％ 2％ 1月内 5％ 5％ 3月内 7.5％ 7.5％ 6月内 10％ 10％ 身高－－测定标准操作规范 被测者赤脚直立于地面上，两脚跟靠紧，脚尖呈40°~60°角，膝伸直，肩自然放松，上肢自然下垂，头正，眼耳在同一水平面上。 早晨6~8时测量，采用经过校正的标尺，精确到0.5cm。 由于骨关节病及某些神经系统疾病无法直立的病人，可以用身长、坐高等来代替。 体质指数(body mass index, BMI) BMI=体重(kg)/身高2 (m2) BMI被认为是反映蛋白质热量营养不良以及肥胖症的可靠指标 中国成人BMI正常参考值标准： 18.5~23.9kg/m2 不适用人群： 6岁以下、运动员（肌肉发达）、孕妇及哺乳妇女（生育期间体重增加） 三头肌皮褶厚度（TSF） 　 可推算体脂总量，并间接反映热能的变化。 受试者自然站立，充分裸露被测部位。测试人员用左手拇指、食指和