护理质量管理与护理安全.pptVIP

护理质量管理与 护理安全 松山医院 姜丽华 2016.3.18 护理质量管理 护理安全管理 护理质量管理概述 护理质量管理是护理管理的核心，也是护理管理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的职业特色和工作内涵，护理质量不仅取决于护理人员的业务素质和技术水平，科学有效的质量管理，是提高护理质量的主要措施，如何为病人提供全面、整体、高质量的服务，满足他们明确的和隐含的服务需求，已成为护理质量管理者研究的主要任务。 护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。 护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。 护理质量管理任务 建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量 护理质量管理基本原则 以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则 护理质量管理的基本标准 标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理 护理质量标准是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。 分类： ①要素质量标准； ②过程质量标准； ③终末质量标准 常用的护理质量标准： ①护理技术操作质量标准； ②临床护理质量标准； ③护理病历书写质量标准； ④护理管理质量标准 护理质量标准化管理 制定护理质量标准的原则 ①可衡量性原则； ②科学性原则； ③先进性原则； ④实用性原则； ⑤严肃性和相对稳定性原则 护理质量标准化管理 制定护理标准的方法和过程 ①调查研究，收集资料； ②拟定标准并进行验证； ③审定、公布、实行； ④标准的修订 护理质量管理方法 （一）PDCA循环管理 （二）临床路径 （三）JCI认证 （四）六西格玛管理 （五）品管圈活动 （一）PDCA循环的概念 PDCA管理循环是计划（plan）、执行（do），检查（check）、处理（action）4个阶段的循环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，由美国质量管理专家爱德华.戴明于20世纪50年代初提出的，又称“戴明环”。PDCA管理循环的过程就是发现问题和解决问题的过程。 PDCA管理是护理质量管理最基本的方法之一。 （二）PDCA循环的步骤 每一次PDCA循环都要经过4各阶段，8个步骤 （1）计划阶段 计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤 ①调查分析质量现状，找出存在的问题； ②分析调查产生质量问题的原因； ③找出影响质量的主要因素； ④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。 （2）实施阶段： 执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。 （3）检查阶段： 是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失败原因，以指导下一阶段的工作。 （4）处置阶段： 包括管理循环的第7、8两个步骤。第7步为总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。第8步是将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。 （三）PDCA循环的特点 大环套小环，互相促进 整个医院是一个大的PDCA循环 ,，护理部是其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大环，从而推动质量管理不断提高。 阶梯式运行，每转动一周就提高一步 PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。 护理质量评价与持续改进 护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不