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结核病的分型与诊断 结核病的分型与诊断 一、结核病分型标准: （一）范围 1、本标准规定了结核病的分型 2、本标准适用于各级医疗机构，卫生防疫，医疗保健机构在诊断、治疗、预防结核病时应用。 （二）结核病分型 1、原发性肺结核:是结核菌首次侵入人体肺部而发生的原发感染，包括原发综合症及胸内淋巴结核。 2、血行播散性肺结核：根据结核菌侵入血液中的数量、次数、间隔时间以及机体的反应性的不同分为急性血行播散性肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性、慢性血行播散性肺结核。 3、继发性肺结核：继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。 4、结核性胸膜炎：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 5、其他肺外结核：其他肺外结核按部位及脏器命名，如：骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。 （三）病变部位 肺结核病变范围按左、右侧、双侧记录。 （四）痰菌检查 痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。痰菌检查阳性以（+）表示；阴性以（-）表示。需注明痰检方法。如涂片、培养等，以涂（+），涂（-），培（+），培（-）书写。当病人无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查）。 （五）化疗史 分为初治与复治。初治：凡既往未用过抗结核药物或用药时间少于一个月的新发病例。复治：凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病