特殊人群合理用药(二).pptVIP

特殊人群的合理用药 张凯华 第1章 特殊人群的药物治疗 第一节 妊娠期用药 第二节 哺乳期用药 第三节 小儿用药 第四节 老年人用药 第三节 小儿临床用药 小儿发育分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期6个阶段。 小儿在解剖结构、生理生化功能方面与成人差异较大 小儿药动学和药效学特征与成人相比有显著差异，表现为量的差异、甚至质的差异，且不同年龄组小儿之间也有一定差异。 小儿年龄分期标准 现代儿科学将小儿年龄分为七个阶段： 1、新生儿期 从脐带结扎~生后28天。 2、婴儿期 生后28天~满一周岁，又称乳儿期。 3、幼儿期 1周岁~满3周岁。 4、学龄前期 3周岁~入小学前（6-7）岁。 5、学龄期 从6-7岁至12-14岁。 6、少年期 女孩从11-12岁至17-18岁， 男孩从13-14岁至18-20岁。 一、小儿生理特点及其对用药的影响 1、小儿机体组成特点 （1）体液比例相对较高 新生儿约70%（成人为60%），水溶性药物分布容积↑、血药浓度↓、排除较慢。 （2）脂肪含量较少 新生儿、早产儿脂肪少，脂溶性药物分布容积↓，血中游离药浓度↑而易中毒。 一、小儿生理特点及其对用药的影响 1、小儿机体组成特点 （3）体表面积相对较成人大、皮肤角化层薄，新生儿婴幼儿局部给药透皮吸收快