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妇产科学_考试复习重点.docxVIP

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希恩综合征:由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒、嗜睡、低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛、视野缺损及视力减退等症状,基础代谢率减低。 女性外生殖器:指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,统称为外阴。 舟状窝:阴道口与阴唇系带之间有一浅窝,称为舟状窝。 骨盆底:由多层肌肉和筋膜所组成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器于正常位置。 中心腱:外层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间,形成中心腱。 第二性征:包括音调变高,乳房发育,出现阴毛及腋毛,骨盆横径发育大于前后径,胸、肩、髋部皮下脂肪增多,形成女性特有体态。其中乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。 月经:是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经周期:出血的第一日为月经周期的开始,相邻两次月经第一日的间隔时间,称为一个月经周期。 初潮:第一次月经来潮,称为初潮。 排卵:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称为排卵。 下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成完整而又协调的神经内分泌系统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 推算预产期:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。 胎心率基线:是指在无胎动和无子宫收缩影响时,20分钟以上的胎心率平均值。正常FHR为120~160bmp 分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产;妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩,称为过期产。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。 胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。 期待疗法:在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,以提高围生儿存活率。适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。 产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。 羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。 盆腔炎性疾病:是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 宫颈上皮内瘤变:是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25~35岁妇女。 畸胎瘤:由多胚层组织结构组成,有逆转现象,偶见只含一个胚层成分 梅格斯综合征:纤维瘤伴有不明原因腹水或胸腔积液,称为梅格斯综合征 库肯勃瘤:即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。 葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间芥蒂相连成串形如葡萄,称为葡萄胎,也称水泡状胎块 子宫大小形态:子宫是有腔的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。分宫体、宫底、宫角、宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异,女童期为1∶2,成年妇女为2∶1,老年期为1:1。 骨盆底分层:骨盆底由内向外分为3层:①外层:即浅层筋膜与肌肉②中层:即泌尿生殖膈。由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成③内层:即盆膈。为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成 女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。 卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素,主要有:雌激素、孕激素和少量雄激素。 卵巢的功能:卵巢是女性的性腺,其主要功能有:①产生卵子并排卵的生殖功能②产生性激素的内分泌功能。 卵泡生长过程分为:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4阶段。 排卵前卵泡(成熟卵泡)结构:①卵泡外膜②卵泡内膜③颗粒细胞④卵泡腔⑤卵丘⑥透明带⑦放射冠 排卵时间:多发生在下次月经来潮前14日左右。 蜕膜分为3部分:①底蜕膜(指与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分)②包蜕膜(指覆盖在胚泡表面的蜕膜。在妊娠14~16周因羊膜腔明显增大,使包蜕膜和真蜕膜相贴近,逐渐融合,分娩时这两层已无法分开,宫腔功能消失)③真蜕膜(指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜)。

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