急性胰腺炎病人护理计划资料.docVIP

急性胰腺炎病人护理计划 急性胰腺炎是常见急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症，而且是常涉及多个脏器改变的全身性疾病。多为胆道疾患、酒精中毒、暴饮暴食、感染、外伤和手术等原因引起。临床表现以腹痛为主，常伴随恶心、呕吐、腹胀，甚至休克。据其基本病理改变可分为单纯水肿型和出血坏死型两类。前者经非手术治疗大多能痊愈；后者的治疗目前主张个体化治疗方案，动态观察，结合并感染时再行引流手术。常见术式包括胰腺坏死组织清除、胰腺包膜切开、胰腺松解、胆总管切开、T管引流、胃造瘘、胆囊造瘘、空肠造瘘、腹腔引流等。其术后护理工作量极大，持续时间长，正确和精心的护理是成功挽救病人生命的重要环节。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）焦虑；（3）疼痛；（4）自理缺陷；（5）清理呼吸道低效；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）有体液不足的危险；（8）有口腔粘膜改变的危险；（9）潜在并发症--成人呼吸窘迫综合征；（10）潜在并发症--出血。 一、恐惧 相关因素 死亡威胁。 疼痛。 主要表现 自诉有恐慌、惊惧、害怕死亡。 集中注意于危险，认为构成死亡威胁的问题增多。 肌肉紧张度增高，心率、呼吸增快，多汗、皮肤苍白。 ? 护理目标 ? 病人能确认恐惧的来源。 ? 病人主诉恐惧感减轻或消失。 ? 病人能正确采用应对恐惧的疗法。 ? 护理措施 ? 向病人进行自我介绍，对病人态度和蔼可