盐类泻药泻下机理分析.pptVIP

试 验 盐类泻药的泻下机理分析 张振刚 2004.11.30 　2.容积性泻药 这类药物不能被肠壁吸收，可使肠道容积增大，促进肠蠕动，达到通便目的。它包括盐类泻药，如硫酸镁、硫酸钠、乳果糖和天然纤维产品如麸皮或半合成纤维，如甲基纤维素、羧甲基纤维素等。盐类泻药主要依靠高渗透压，吸收大量水分，并阻止肠道吸收水分，使肠道容积增大，由于肠道容积变大而机械性的刺激肠管蠕动而引起排粪。 　 乳果糖在小肠中不被吸收，在结肠中分解生成酸性代谢产物，仅一小部分被回收，故导致肠壁内渗透压升高，水和电解质潴留，肠容积增大。此外，酸性代谢产物本身也可刺激肠蠕动加快，产生导泻作用。纤维产品则通过吸收水分，膨胀形成胶状，增大容积，软化粪便，故又称为膨胀性泻药。 　　 3.润滑性泻药　又称大便软化剂，主要是液状石蜡，可使大便软化，润滑肠壁，促进粪便易于排出。 （二）泻药的应用 泻药一般应用于治疗功能性的便秘、且一般选用刺激性泻药，但对年老体弱、动脉瘤、疝气、以及外科手术后的便秘动物，宜采用润滑性泻药。 此外，泻药也可用来治疗一些急性的药物或毒物等有害物质的中毒反应，以便排除肠内有毒物质。如急性中毒，应使用盐类泻药。但需注意的是如果是中枢抑制药中毒，切忌使用硫酸镁，因为镁离子(Mg++)吸收后可加重对中枢神经的抑制，这时候可使用硫酸钠导泻。如果是脂溶性毒物中毒如磷中毒、苯中毒，则禁用蓖麻油等油类泻药。 注意：泻药在用作治疗便秘时，只能用于治疗功能性便秘，而对器质性便秘，如肠梗阻、结直肠肿瘤等无效，后者只有依靠治疗导致便秘的原发性疾病才能奏效。 即使对于功能性便秘，泻药也不宜长用，以免产生依赖性，而使便秘更为严重。 二、试验材料与方法 （一）材料 药物：10％硫酸钠、自来水、生理盐水、5％水合氯醛 （二）方法 将兔子用5％水合氯醛按3ml/kg静脉麻醉后，剖开腹腔，选择一段小肠，分为三等分，每段长约5～7cm，互相用线结扎隔开，然后用注射器向肠腔内注入下列药液： 甲段： 10％硫酸钠溶液 5～8ml 乙段： 自来水 5～8ml 丙段: 生理盐水 5～8ml 然后用注射完后将肠管放回腹腔，将兔保温， 经40～60分钟后取出观察各段肠管的变化。 按下表记录： 三、讨论 分析试验结果，说明泻药的下泻机理 * 一、试验目的 了解盐类泻药作用的机理，依据其作用机理及应用范围的不同合理地选择泻药。 （一）泻药定义 泻药：泻药是指能刺激肠蠕动、软化粪便、润滑肠道而使排便通畅的药物。按其作用原理可分为三大类： 1.刺激性泻药　又称接触性泻药，其作用主要是依靠药物本身或其代谢产物，直接刺激肠壁，使肠蠕动增加，促进粪便排出。这类药物有酚酞、蓖麻油、三醋酚酊(又称通肠片)和比沙可定(又称便塞停)。 　　 器械：兔手术台、剪刀、手术刀、缝线、注射器、 针头 动物：兔 容积变化 生理盐水 自来水 10％硫酸钠 药 物 丙 乙 甲 肠段号 注：以“+”、“-”号表示容积的变化 *