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药物经济学 第四章 成本效用分析 第一节 效用与生存质量的概念 第一节 效用与生存质量 一、效用的概念 效用： 指人们通过医疗卫生服务和药物治疗后对健康状况改善和提高的满意程度。 效用更多的从消费者或患者出发，判定医疗卫生服务和药品治疗的结果和满意程度，并主要体现在对生存质量的判定上。 对效用判定的主体可以是医疗卫生人员，也可以是接受治疗的患者。 死亡效用值：0 健康效用值：1 * 第一节 效用与生存质量 二、健康与生存质量 健康： 不仅指没有疾病和组织器官功能的良好状态，而且包括心理的良好状态和对社会的适应能力。 WHO认为，健康是指人的“生理的、心理的和社会的良好状态而不仅是没有疾病或虚弱”。 描述人群健康状况常用的指标有： ①死亡率；②发病率；③伤残率 ④不舒服；⑤不满意 * 第一节 成本的基本概念和分类 生存质量 为了适应新的健康观念的需要，对健康的评价，人们逐步从对疾病和生理功能的评价，发展到对人们生存质量（quality of life，QOL）的评价，即对人们“生理的、心理的和社会的良好状态而不仅是没有疾病或虚弱”进行评价。 主要评价指标有质量调整生命年（QALY）和伤残调整生命年（DALY）。 * 第一节 效用与生存质量 三、成本-效用分析（cost-utility analysis，CUA） 概念： 对不同疾病、伤残和