医学规培儿科计划.docxVIP

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  • 2018-12-31 发布于浙江
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1.肺炎   是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症,以发热、咳嗽、气促以及肺部固定中细湿?音为临床表现。 一、分类  1.病理分类:支气管肺炎(小儿最常见)、大叶性肺炎、间质性肺炎等。  2.病因分类:   病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒居首位。   细菌性肺炎:有肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及军团菌等。   支原体肺炎:肺炎支原体所致。   衣原体肺炎:沙眼衣原体或肺炎衣原体。   真菌性肺炎:白色念珠菌、肺曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。   原虫性肺炎:卡氏肺囊虫为主。   非感染病因引起的肺炎:吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎等。  3.病程分类:急性(1月以内)、迁延性(1~3月)、慢性(3月以上)。  4.病情分类:(1)轻症:呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。(2)重症:除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。  5.发生肺炎的地区分类:   社区获得性肺炎:院外或住院48小时内发生的肺炎;   院内获得性肺炎:住院48小时后发生的肺炎。 二、支气管肺炎  1.病因:细菌和病毒。细菌感染以肺炎链球菌多见。  2.临床表现  (1)呼吸系统:大多起病较急,主要症状为发热,咳嗽,气促。呼吸增快,鼻翼扇动,三凹征,唇周发绀。肺部可听到固定的中、细湿?音。SaO285%,还原血红蛋白50g/L时出现发绀;PaO250

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