外科护理学的骨及关节疾病患者护理.pptVIP

脓肿的形成和发展 临床表现 疼痛：小儿不喜嬉耍，夜啼。压痛和叩击痛 肿胀 功能障碍 畸形 腰椎结核姿势 胸椎结核出现脊柱后凸畸形 瘘管 窦道 瘫痪：脊柱结核压迫脊髓产生肢体瘫痪。（脊柱结核最严重的并发症） 寒性脓肿 髋关节脱位 多发生于青壮年。 分为前、后脱位和中心脱位。 主要表现为下肢弹性固定于屈曲、内收、内旋及下肢短缩畸形。臀部可触及向后上移位的股骨头 常用提拉法、旋转法复位。 关节脱位病人的护理 护理诊断及目标 1、焦虑——情绪稳定 2、身体移动障碍——患肢功能康复，生活能自理 3、疼痛——减轻或消失 4、有废用综合征的危险——患肢功能预期康复 5、潜在并发症——无周围神经、血管功能障碍 护理措施 1、心理护理 2、局部观察：关节周围血肿和软组织肿胀情况 3、止痛 4、固定 5、体位：抬高患肢 6、功能锻炼 案例解析 病人，女性，32岁，已婚，农民，因车祸后右髋部疼痛不能活动2小时入院。病人于2小时前因乘车时汽车紧急刹车，右膝部撞击前面座位，立即感到右髋部疼痛、不能站立及活动，被送来本院。入科时查体：病人神志清醒，痛苦面容，营养良好，微胖体型，全身皮肤黏膜无黄染，右髋部肿胀，压痛，可触及脱出股骨头，右下肢呈屈曲内收内旋畸形，右髋关节呈弹性固定，右下肢末梢血运感觉可。辅助检查：X线检查示右髋关节后脱位。诊断为右髋关节后脱位。 思考题：