体格检查评分标准.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 新野县人民医院诊断学操作考试试题及评分标准 （每人考2题，每题50分） 项目 操作步骤 分值 扣分原因 得分 体温 测量 1.提问：体温测量的方法和正常范围？答：口测法（36.3-37.2℃），肛测法（36.5-37.7℃），腋测法（36-37℃） 15 2.使用腋测法测量体温。排除外界影响因素(注意腋窝处无致热或降温物品，将腋窝擦干并夹紧） 10 3.将体温计汞柱甩至36℃以下，手指不得触摸水银头 10 4.正确读数（精确到小数点后一位数） 10 5.正确放置体温计（水银柱一段向外侧并固定底部，轻拿轻放） 5 呼吸测量 1.口述呼吸的测量方法（数胸廓或腹部起伏次数或用听诊器听呼吸音的次数，一般1分钟） 10 2.检查者检查呼吸时勿让被检者知晓 10 3.汇报被检者呼吸测量值，并说明正常范围（12-20次/分） 15 4.描述Kussmaul呼吸（深长呼吸）、潮式呼吸（浅慢-深快-浅慢）、间停呼吸（有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸）。 15 脉搏测量 1.以桡动脉为例进行：被检者上肢自然地向前伸直，高低与心脏平齐，手掌朝上平放 10 2.检查者以示中环指指腹平放与腕部桡动脉搏动处 10 3.以适当压力触桡动脉搏动，至少30秒，并计算出每分钟搏动次数，说出正常范围（60-100次/分） 10 4.注意双侧对比 10 5.说出脉搏测量的内容（脉率、脉律、紧张度和动脉壁弹性、强弱、脉波） 10 血压测量 1.口述检测前注意事项：30分钟内禁烟和咖啡，在安静环境下休息5～10分钟 5 2.将血压计汞柱开关打开，并检查血压计是否良好。 5 3.被检者仰卧位时肘部和血压计零位应平腋中线，坐位时肘部和血压计零位应平第4肋软骨即与心脏同一水平，被测上肢（常 5 新野县人民医院诊断学操作考试试题及评分标准 （每人考2题，每题50分） 项目 操作步骤 分值 扣分原因 得分 血压测量 为右上肢）裸露，伸开并外展45° 4.将血压计袖带缚于上臂，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm 5 5.触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上， 5 6.缓充气、充气时应同时听诊肱动脉搏动音，待肱动脉搏动音消失后，再升高20～30mmHg，放气缓慢，检查者应水平注视汞柱凸面水平， 5 7.口述收缩压和舒张压听诊的标准(第一声和消失)，用同法测血压2次，两次间隔1分钟 5 8.血压检测完毕，将气囊气体排空，卷好气袖并平整地放入血压计中，并正确的关闭血压计。 5 9.汇报被检者血压测量值,以及正常范围？ 5 10.熟练程度 5 眼睑的检查 1.观察眼睑、泪囊、结膜、眼球外部结构，观察角膜、巩膜、虹膜、瞳孔有无异常 5 2.检查上睑结膜及下睑结膜。右手检查左眼，左手检查右眼。 5 3.检查上睑结膜时，用食指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘，嘱被检者向下看，轻轻向前下方牵拉，然后食指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转。 10 4.嘱被检者向上看检查下睑结膜 10 嘱被检者向上看，检查者用双手拇指轻压患者双眼内眦下方，挤压泪囊，观察有无分泌物或泪液 10 5.双侧对比 5 6.翻眼睑时动作要轻柔，以免引起被检者不适 5 眼球运动 1.检查者置目标物于受检者眼前30～40cm处，嘱被检者固定头位，眼球随目标方向移动 20 2.按被检者左→左上→左下，右→右上→右下6个方向的顺序 20 新野县人民医院诊断学操作考试试题及评分标准 （每人考2题，每题50分） 项目 操作步骤 分值 扣分原因 得分 眼球运动 进行每检查一个方向，手指必须回到起点 3.熟练程度 10 瞳孔对光反射 1.直接对光反射，先左侧后右侧，手电光由外向内移动，直接照射瞳孔，观察瞳孔变化 20 2.间接对光反射，用手掌置于两眼之间挡住光源，手电光直接照射一侧瞳孔，观察另一瞳孔变化。 20 3.提问：正常人瞳孔的直径为多少？（3-4mm） 10 集合反射 1.嘱被检者注视1m以外的目标，然后将目标逐渐移近距眼球10cm处， 20 2.口述正常表现：可见双眼内聚，瞳孔缩小 20 3.熟练程度 5 4.提问：什么叫近反射？双眼内聚、瞳孔缩小、晶状体调节的统称 5 鼻窦检查 1.口述正常人鼻窦有哪几对？能触及的有哪些？答：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。蝶窦不能触及。 5 2.上颌窦：检查者双手固定于被检者的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。 15 3.额窦：以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。 15 4.筛窦：双手固定被检者两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有