钱招昕-医疗风险防控与安全管理(2016).pptVIP

文化引领—规范行医 规范诊疗 诊疗规范，积极救治 不犯可避免性错误 关注人文 沟通，尊重 节约费用 悲悯情怀 医患沟通 沟通是解决信息不对称的主要手段 先有沟通，后有理解 沟通是诊疗的需要 语言、药物、手术刀 医生角色定位变化的要求 主导 伙伴 沟通缺陷 我们的缺陷 看“人的病”，非看“病的人” 懂专业，不通人文，忽视患者心理感受 急于打断，72%医生平均23秒后就打断患者说话，患者不间断陈述的时间只有6秒钟 缺乏沟通技能训练 沟通不足成为医疗纠纷主要原因 湘雅医院高风险病例特约谈话告知制度 “高纠纷风险” 高风险的病 病情危重 预后差 突变风险大 高风险的人 反复多处就医 偏执 敌对情绪 沟通形式 人员要求 患者和/或家属 医生 医务部人员 律师 心理医生 记录要求 视频 音频 纸质 实时 场地要求 专门场地 沟通内容 病人和家属想了解什么？ 医护人员是不是真正在帮助自己 什么病？ 多危险？ 如何治? 有无效？ 多少钱？ 有无选择？ 沟通内容 告知病情和风险 对病情变化和不良预后做心理准备 告知诊断和治疗 让病人了解为什么如此诊断 讲明治疗方案和实施计划 其他的可能选择 表达我们的真诚与努力 争取病人和亲属的配合 执行方式 医生申请 医务部主持 绩效支持 沟通效果 2015年全年 1571 例 2016年1-6月942例 上述2513例高风险病例无一出现