主动脉夹层与腹主动脉瘤CTA影像.pptVIP

DING LIN HU 07-11-26，643524 CASE 3 男，39岁，突发胸背剧痛，无ＨＰ病史，无近视，兄：１０年前发现升主动脉根窦部扩张，及高血压。 术后病理示中膜层囊性变 无名动脉近段可见内膜片影，腹腔干近段受累狭窄， 刘贵-夹层完全消失 亚急性期夹层支架段假腔消失 标准型号 1.UniDOC 技术;所有标准分*型及对侧支架均可匹配对接； 2.近端裸支架，跨肾A定位，固定； 3.远端闭环设计保证支架－血管贴合（大于10mm锚定区）； 4.140,155,and 170 mm 长度，主体直径 24 to 34 mm，髂腿直径12 to 16 mm。 插入导丝 送入导管鞘 送入猪尾导管 分别行腹主、降主、升主动脉造影 选择支架 ＞近端锚定区直径10-20％ 送入加硬导丝 Talent Device Preparation 送入输送导管 支撑型人工血管植入术操作示意图 收缩压降至100 mmHg以下 释放：稳、准、快 术中肝素化100U/kg。 左锁骨下动脉的处理 近端锚定区（破口距左锁骨下动脉） 1.5 cm ①颈动脉造影了解右侧椎动脉、双侧颈内动脉、基底动脉及颅底willis环的完整性，评估能否直接封堵左锁骨下动脉； ②对于willis环不完整或椎动脉左优势型，必须在封闭左锁骨下动脉前重建左侧椎动血供。 治疗时机的选择 治疗时机： 推荐最