昆明医科大学流行病学课件绪论.pptVIP

昆明医科大学公共卫生学院 第 1 章 绪 论 Chapter 1 Introduction 主要内容 流行病学的定义 流行病学发展简史 流行病学与其他学科的关系 流行病学的研究方法 流行病学的应用 流行病学的重要观点 第1节 概 述 Section 1 Introduction 人群中的个体类型 疾病在人群中不是随机分布的，表现出一定的时间、地区和社会人口学分布特征 分布差异又与危险因素的暴露或个体的易感性有关 例 1-1 为了解某地40岁以上常住居民糖尿病的患病情况及其影响因素，2010年7月，某研究者采用单纯随机抽样的方法，从当地3个县级医疗机构中各随机抽取了200名住院患者作为糖尿病筛检对象，按照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准检测空腹血糖，结果该600名对象中初筛为糖尿病者共185名。该研究者据此报道当地40岁以上常住居民的糖尿病患病率为30.8% 分 析 (1) (1) 横断面研究（又称现况研究） 目的是了解当地常住居民某一时间断面上糖尿病的患病情况及其影响因素 (2) 结论不可靠。主要原因 ① 将研究对象确定为住院患者是错误的，因为住院患者是典型人群，不能代表当地常住居民的所有个体 ② 根据筛检结果计算的患病率是不准确的，因为筛检试验阳性者包括着两种人 A. 可疑有该病但实际无该病的人 B. 确有该病的人 如果未经进一步诊断，直接以筛检结果计