特殊类型糖尿病及处理(三)幻灯片.pptVIP

特殊类型的糖尿病与处理（三） 第三军医大学 西南医院 内分泌科 特殊类型糖尿病 一.?细胞功能的基因缺陷-单基因突变 线粒体基因突变糖尿病  最早发现且研究较多的突变类型是线粒体tRNA亮氨酸基因中的3243位点上，引起了A到G的转换，影响胰岛B细胞氧化磷酸化障碍，抑制胰岛素分泌。其临床特点为： （1）母系遗传，即家族内女性患者的子女均可能得病，而男性患者的子女均不得病。 （2）发病早，B细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性；患者消瘦并多数终需胰岛素治疗。 （3）常伴神经性耳聋，或伴其他神经、肌肉损害表现及血乳酸增高。 四.内分泌腺病： 肢端肥大症、Cushing综合征、 胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、 甲状腺机能亢进症、 生长抑素瘤、醛固酮瘤等  胰源性糖尿病 （慢性胰腺炎致糖尿病、 囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)） 胰源性糖尿病 是一种继发性糖尿病，美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织归类为3C型糖尿病（T3cDM）。 胰源性糖尿病是指由于胰腺外分泌功能疾病导致的糖尿病， 如胰腺炎（急性、复发或任何原因引起的慢性胰腺炎）、胰腺切除术/创伤、肿瘤、囊性纤维化、血色素沉着症和纤维钙化性胰腺病。这些疾病当对胰腺(胰岛占1%）的损伤达到一定程度时便会导致糖尿病的发生。 囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)是囊性纤维化(CF)患者最常见的并发症， CF患者中青少年发生率