惊恐障碍诊治资料.pptVIP

惊恐发作典型的表现 典型的表现：患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会、或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。此种发作历时很短，一般5-20分钟，很少超过一小时。症状可自行缓解，或以哈欠、排尿、入睡而结束发作 * 惊恐障碍的治疗药物 治疗选择 抗焦虑药物 治疗 问题 有抗焦虑作用的药物 特别是高效价的BDZs，剂量高于治疗GAD剂量 治疗初期的不良反应（心跳加快、出汗和恶心）往往被认为是PD症状加重； 解释或短期合并苯二氮卓类药物 起效比苯二氮卓类药物慢，需要6-8周 SSRIs: 帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林 TCAs：作用于5-HT转运体的药物有效 氯米帕明 其他：如苯乙肼，不作为一线使用，因为饮食限制和不良反应（Rosenberg, 1999） * 我国SFDA批准的治疗惊恐障碍的药物有：帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明 美国FDA批准的治疗惊恐障碍的药物有帕罗西汀、阿普唑仑、阿普唑仑缓释剂（国内未上市）、氯硝西泮、氟西汀、帕罗西汀控释片（国内未上市）、舍曲林、文拉法辛缓释剂和艾司西酞普兰 批准有治疗惊恐障碍适应症的药物