国际正常分娩理念.pptxVIP

国际正常分娩助产理念;主要内容;助产学是为正常妇女提供孕期、产时和产后连续性专业健康服务的一门学科，它的核心理念是“以妇女为中心” 助产士将正常妇女的妊娠和分娩作为一种自然的生活事件 助产服务是在助产士的陪伴下，帮助妇女顺利度过这个特殊时期;1.与妇女建立伙伴关系（partnership） 2.尊重妇女的个人尊严 3. 作妇女的代言人----作胎儿和新生儿的保护者 4.关注文化差异性。 5.健康促进和预防 6.循证医学的能力(EVIDENCE BASED ) 　;助产士是妇女妊娠、分娩、产后过程中的合作伙伴，负责为孕产妇接产、并为新生儿和婴儿提供服务。 这些服务包括预防性的措施、促进生理性自然分娩的措施 要及时发现母亲与新生儿的并发症和异常情况、在紧急情况下提供急救服务措施。 助产士在健康咨询和健康教育中担任着重要的任务，不仅应当为妇女本人，也应为她的家庭和社区提供服务。这些服务应包括孕期、产前产时、为人父母的准备等方面，并延伸到妇女一般健康、性生活健康及儿科护理。 自然分娩，母乳喂养 ;１.中国助产史简介 ：国立第一助产学校与杨崇瑞校长 　2000 年3月卫生部基层卫生和妇幼保健司与 WHO 的合作项目——产科服务模式，以“支持、保护和促进自然分娩”为主题正式启动 　中国妇幼保健协会助产士分会 本科助产教育 母婴友好医院创建 ;德国是开展助产最古老的欧洲国家之一，助产在19世纪成为独立专业，强调助产士负责正常分娩，产科医生不能单独作正常分娩 荷兰被认为是欧洲助产发展的典范。 　那些处于正常条件的孕产妇，只有接受助产士的服务才能获得免费医疗，从而赋予了助产士独特的专业地位和促进了正常分娩。 　助产服务作为社区基层卫生服务的重要组成，突出了社区家庭分娩的助产特色服务模式。这种助产管理体系使荷兰的婴儿死亡率和患病率在世界上处于最低水平，;2017-05-06;新西兰助产士;;;家庭式的分娩过程;德国助产士Monika发明坐式分娩椅;香港助产士诊所服务;著名助产护理家及其理论思想;Gail Hart 是美国传统助产士艺术的继承者。于1976年获得美国注册助产士资格。致力于自然没有干涉的家庭分娩研究。对预防肩难产有独特的见解与实践经验,今日助产杂志早期的搌稿人之五。 她的著名论文“waiting for shoulders”中，详细分析了“等待至少一次宫缩waiting for a contraction”在预防肩难产中的意义，并强调了手膝俯卧位在处理肩难产中的重要作用。 ;Gaskin手法;“I see my role as being there to help the woman help herself. I don’t want her to feel helpless or dependent on me….” The least intervention, the best outcomes;To be with women, rather than do. Time is a friend,rather an enemy They treat the women as the key to the solution ,not the key to the problem. ;中国妇幼保健协会（母婴友好示范医院标准 ）;母婴友好分娩机构标准;; (一)临产诊断新标准;目前应用的临产诊断标准;;;;ALSO课程产程处理;第一产程进展缓慢 不应作为剖宫产指征; (二) 活跃期的判断标准变化;; 以宫口扩张6cm 作为活跃期标志;WHO的产程图---4cm开始画;三、产程中 应用自由体位;平卧位－－有害的应当避免的体位;自由采取卧、走、坐、立、跪 趴、蹲、曼舞等姿势，选择自 己感到舒适，并能缓解疼痛 的体位，而不是静卧在床;推荐自由体位在产程的应用;不活动增加难产---走动和缩宫素一样有效;LDR病房;有厕所和卫生间的产房;人性化家庭化氛围的营造; 导乐陪伴分娩已经 成为全球分娩标准 ;;导乐陪伴分娩成为服务标准; 五、倡导产程中应用非药物镇痛方法 ;;;生物物理方法; 六、第二产程用力方式;;晚点用力;放松的呼吸－－第二产程的温柔用力方式;练习－－－;七、保护会阴的技术－无伤害原则; routine enemas （常规的灌肠）and pubic or perineal shaving before vaginal birth(剃毛）; fundal pressure to facilitate the second stage of labour(第二产程利用腹部加压娩出胎儿）; augmentation of labour with oxytocin before c