食源性寄生虫病李加全.pptVIP

食源性寄生虫病及防 治 李加全 2014年5月6日 概 念 因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病，称为食源性寄生虫病 寄生虫 是需要有寄主才能生存的生物，生活在寄主体表或其体内； 原生动物 是单细胞动物，大多数需要显微镜才能观察到。 目前，由寄生虫引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。据世界卫生组（WHO）报道，近年全球平均每 年有1700多万人死于传染病。WHO/TDR要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外，其余5类都是寄生虫病,寄生虫病在发展中国家是严重危害人民健康的公共卫生问题。 人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品 等食物携带有寄生虫病原体。 由于不良饮食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病。最近，卫生部一项调查显示，近年来，食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。 广东各地肝吸虫病患者增多， 吃鱼生虾生为祸首 2010年8月江门市400多万人口中，感染肝吸虫病的人估计有280多万，约占全市人口七成！肝吸虫在广州也“势力颇大”：广州人患寄生虫病最多的病例就是肝吸虫病，而且流行病学调查发现，番禺、南沙有20%的人患有肝吸虫病。顺德、中山等水网养鱼地带，肝吸虫病发病率都居高不下。 吃鱼生容易患肝吸虫，但很多职工没有吃鱼生也患了肝吸虫。主要原因是吃受肝吸虫卵污染的青菜时，没有洗干净和把青菜煮熟。另外，做生料时，受污染的葱花、香菜等没有洗净，人吃了也会感染肝吸虫。 常见食源性寄生虫病 　　 华支睾吸虫病，并殖吸虫病，猪肉绦虫病，牛肉绦虫病，曼氏迭宫绦虫病，旋毛形线虫病， 异尖线虫病，弓形虫病，棘颚口线虫病，广州管圆线虫病，肝片形吸虫病，姜片虫病。 鱼源性：华支睾吸虫病 肉源性：绦/囊虫病 淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病 螺源性：广州管园线虫病 植物源性：布氏姜片虫病 吃下猪肉绦虫的后果：  如果你使用没有煮熟的猪肉，有一定的概率会吃下活的绦虫。 这些绦虫会用“小钩子”“钩”住你的肠道并在肠道中生长。大约一个礼拜之后，绦虫就会成行为成年绦虫并且每天产下20000到30000个卵。这些卵绝大部分被排除体外，但是因为是卵，所以会穿越肠道壁，所以有一小部分，进入血液循环。而绦虫的卵会制造出一个外壳来抵御人体的免疫。当人体出现不良状况时，免疫系统增强，开始攻击绦虫，致使人体局部肿胀，发炎，变形。 华支睾吸虫病 病原：华枝睾吸虫。寄生于肝内胆管中。 生活史：虫卵排出体外-入水被第一中间宿主（豆螺、沼螺等）吞食-孵出毛蚴-胞蚴、雷蚴、尾蚴，自螺体逸出-钻入第二中间宿主（淡水鱼）-囊蚴-人进食含活囊蚴的淡水鱼而感染。囊蚴在宿主十二指肠内破囊而出，成为童虫，钻入总胆管，发育为成虫，开始排卵。 传染源：是患者或其他多种哺乳动物。 华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病，是当前我国最严重的食源性寄生虫病之一。目前，肝吸虫病流行在我国珠江三角洲的广东、广西，香港、台湾以及东北三省较为严重。长江流域、黄淮流域及部分丘陵地区呈轻、中度流行。华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪便排出体外。虫卵入水后被第一中间宿主淡水螺吞食，第二中间宿主淡水鱼。 传播途径： 必须有第一中间宿主（多种淡水螺）和第二中间宿主（多种淡水鱼）存在，并有适合虫卵至尾蚴发育和生存的自然环境（温度、水体），才有可能传播。 经口感染是唯一途径。人与保虫宿主均起传染源的作用，感染囊蚴的鱼有传染性。 临床表现： 潜伏期、急性期、慢性期、并发症。 华支睾吸虫寄生引起阻塞性胆道功能紊乱，胆汁滞留，胆道上皮增生和继发性胆道细菌感染。 诊断标准： 病史：有生食或半生食鱼虾史。 寄生虫学检查：粪便或十二指肠液。 免疫学与血清学检查： 治疗药物：吡喹酮、阿苯哒唑 预防措施： 消灭传染源：普查普治，及时发现和治疗患者。 改变生食鱼的习惯：最简单而有效的方法。 加强粪便管理：防止粪便污染水源。 并殖吸虫病又称肺吸虫病，属人兽共患病 分类：对人致病的有卫氏、斯氏、异盘、大平并殖吸虫病等，其中以卫氏、斯氏并殖吸虫病最为重要。 生活史：成虫寄生于人或食肉动物肺脏形成囊肿-虫卵随痰液或粪排除体外-水中发育孵出毛蚴-侵入第一中间宿主（淡水螺）-胞蚴、母雷蚴、子雷蚴-尾蚴-第二中间宿主（淡水溪蟹、喇蛄）-囊蚴-人或动物进食含活囊蚴的淡水溪蟹、喇蛄而感染。经口感染是唯一途径。 传染源：食肉动物和病