帕金森病药物治疗资料.pptxVIP

帕金森病的药物治疗 延时符 疾病介绍 药物治疗原则 治疗药物选择 主要内容 PD PD严重危害患者健康 PD疾病进展与临床表现 发病机制 尾-壳核 尾核 黑质 DA能神经 Ach能神经 脊髓前角运动神经元 DA Ach 抑制 兴奋 相互调节 动态平衡 黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势 基底节黑质多巴胺能神经元变性 抗帕金森病药物机理 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57 多巴胺能缺失 胆碱能相对升高 多巴胺能受体刺激减少 帕金森病治疗原则 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57 早诊断，早治疗，提高生活质量 首先考虑疾病严重程度，年龄因素其次 剂量滴定：避免药物副作用，小剂量达到最佳效果 综合治疗：兼顾合并症、药物副作用（耐受性）、年龄、表型（震颤or强直）、实际需求、经济状况等等 停药：易缓，使用左旋多巴时不能突然停药-撤药恶性综合征 帕金森病药物分类 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57 屏幕快照 2018-06-28 上午9.20.57 多巴制剂 L -D+外周脱羧酶抑制剂 卡比多巴，苄丝肼 DA增效药 左旋多巴为多巴胺的前体，需经过血脑屏障进入中枢神经系统 提高DA浓度 减少左旋多巴用量，增强左旋多巴疗效 减轻外周不良反应 复方制