107年全民健康保险慢性肾衰竭病人门诊透析服务品质提升奖励计画.PDFVIP

107年全民健康保險慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫 一、依據：全民健康保險會 (以下稱健保會)協定年度全民健康保險醫療給付費 用總額事項辦理。 二、計畫目的： (一)提升專業服務品質，減少慢性腎衰竭病人之併發症、住院率、死亡率 及腹膜炎發生率等。 (二)提升慢性腎衰竭病人自我照護之能力，預防疾病惡化，促進健康。 (三)鼓勵有效管理腎臟疾病，藉由品質監控，輔導門診透析院所及獎勵機 制，持續改善品質，提升我國腎臟病整體之醫療照護品質。 三、經費來源：當年度全民健康保險醫療給付費用其他預算項下之慢性腎臟病 照護及病人衛教計畫，其中以 4,500萬元支應本計畫。 四、品質監測項目及計分方式： (一) 血液 透析照護指標項目及評分標準，如下表： 項 目 各透析院所病人監測值達成率 得 分 1.血清白蛋白 (Albumin ≧3.5 gm/dl 受檢率 ≧95%且合格率≧75% 每季4分 (BCG)或 3.0gm/dl(BCP)) 2. URR ≧65% 受檢率 ≧95%且合格率≧95% 每季4分 3. Hb 8.5 g/dL 受檢率 ≧95%且合格率≧90% 每季4分 2 2 4.鈣磷乘積小於60 mg /dL 受檢率 ≧95%且合格率≧80% 每半年8分 5.B型肝炎表面抗原 (HBsAg)轉陽率 (A)平均每月透析病人數50人 8分(年) 以上之院所：受檢率≧90% 且轉陽率≦ 2.0% (B)平均每月透析病人數50人 (含 )以下之院所：受檢率 ≧90%且轉陽率≦3.5% 6.C型肝炎抗體 (Anti-HCV)轉陽率 (A)平均每月透析病人數50人 8分(年) 以上之院所：受檢率≧90% 且轉陽率≦ 2.0% (B)平均每月透析病人數50人 (含 )以下之院所：受檢率 ≧90%且轉陽率≦3.5% 1 7.建立對新病人透析治療模式選擇之 100 % 10分(年) 充分告知機制：對於首次透析治療 之新病患，應給予其完整之透析治 療模式之講解與衛教，有書面資料 可供查核。 (如附件 1-1～1-3) 8. 55歲以下透析病人移植登錄率(%) 移植登錄率 ≧5% 10分(年) 4% ≦移植登錄率 5% 8分(年) 3% ≦移植登錄率 4% 6分(年) 2% ≦移植登錄率 3% 4分(年)