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第十一章 癫癎
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一、选择题
【A型题】
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1.癫痫的下列哪项表述是不正确的:
A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
2.下列哪项痫性发作的表述是不正确的:
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
3.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是:
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
4.癫痫诊断的有效检查项目是:
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
5.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是:
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
6.癫痫患者服用抗癫痫药最切忌:
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
7.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起:
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
8.治疗癫痫持续状态的首选用药是:
A.安定注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝安定静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
9.阵挛性发作见于:
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
10.39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
11.8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
12.男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是:
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
13.男患,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患可诊断为:
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
14.30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是:
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作
15.男性26岁,突然出现从一侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是:
A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackosn癫痫
E.部分性感觉性发作
16.患者15岁,3年前开始发作性意识丧失,全身抽动,持续4~5分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁、舌咬伤,常在夜间睡眠中发作;体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史,最可能的诊断是:
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作
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【共用题干】(11~18)
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6岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。
17.该患儿的发作类型是:
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
18.该患儿的首选治疗药物是:
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
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【X型题】
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19.癫痫必须具备的特征包括:
A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.暂时性脑功能异常
20.癫痫的下列哪项表述是正确的:
A.癫痫是一组疾病或综合征
B.大发作醒后对抽搐全无记忆
C.患者多数有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作
21.癫痫临床诊断的主要依据是:
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.阳性家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
22.癫痫持续状态病人的处置包括:
A.从速控制发作
B.保持呼吸道通畅
C.控制脑水肿
D.防止发生并发症
E.寻找病因
23.应用抗癫痫药物应注意的是:
A.根据发作类型选药
B.采用个体化药物剂量
C.通常采用单药治疗
D.注意药
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