胎儿颜面部畸形的超上声诊断.ppt

病例 唇 腭 裂 特殊病例\颜面部\唇腭裂\1.avi 病例 唇 腭 裂 唇腭裂 唇腭裂\1.avi 双 侧 唇 腭 裂 .avi 病例 中央性唇腭裂 合并鼻异常040609－1中央性唇腭裂 鼻异常 眼距窄.avi 预后： 不伴有其他结构畸形的单纯唇腭裂预后较好，可通过手术修补治愈。 正中唇裂及不规则唇裂常预后不良。 唇腭裂伴有其他结构畸形者，其预后取决于伴发畸形的严重程度。 小 下 颌 畸 形 病因：小下颌畸形的病因不清楚。 可能与腮弓形成下颌骨的过程受到某种损害而引起下颌骨、 上颌骨和耳的畸形有关。 主要特征： 下颌骨小，颌后缩，下唇较上唇位置更向后。 明显的小下颌畸形常伴发于许多染色体畸形、综合征和骨 骼系统发育不良性疾病中。 常伴有其他结构或系统的畸形，如小耳畸形、短肢畸形等。 超声诊断： ①正中矢状切面: 下唇及颏形成的曲线失去正常“S”形或反“S”形，下颏明显后缩，下唇后移，使曲线为一小圆弧形。畸形越重，颏越小，曲线越平直。 ②冠状切面: 显示颏小，面颊至下颌的正常平滑曲线消失，此曲线在口裂以下突然内收变为不规则或突然中断。 ③胎儿口常处于半张状态，舌相对较大而外伸。 ④下颌骨长度明显小于正常（小于1/2双顶径）。 ⑤常伴羊水过多。 ⑥多数伴其他结构畸形。 病例 小颌畸形 BPD 7.1cm 伴有室间隔缺损 预后: 小下颌畸形可导致呼吸困难致新生儿死亡。 小下颌畸形常伴发于一些畸形综合征中，预后与综合征相关。最常见于己于18-三体综合征，预后差。 耳 畸 形 1.无耳畸形：一侧或两侧耳缺如，常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。 2.小耳畸形：耳部发育不全、形态明显异常，常伴有外耳道闭锁及中耳 畸形。 3.耳低位：外耳位置明显低，常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。 （检出耳部畸形时，应仔细检查胎儿其他部位是否有合并畸形， 尤其是面部其他畸形。） 病因： 病因较多，常存在于一些畸形综合征及染色体异常中。 超声诊断： 无耳畸形在外耳矢状切面上不能显示耳廓及外耳道。 小耳表现为正常耳廓形态消失，代之以团块、点状或形态明显 畸形的软组织回声。 耳位低表现为冠状切面耳廓明显低于眉弓，近颈部位置。 病例 耳廓异常 耳位低 病例 元宝耳 .avi 病因: 由于先天性鼻泪管远端闭塞引起泪管囊性扩张所致。 是由进Hasner’s瓣处的一层粘膜阻断导管引起。 鼻泪管通常在妊娠第7个月或者第8个月贯通。 超声表现： 眼球内下方出现囊性无回声暗区，无眼球移位，但 眼球运动不同位。 可单侧也可双侧。 鼻 泪 管 囊 肿 预后 大约30%新生儿鼻泪管不通，但只有2%会出现症状。引起新生儿泪管阻塞的薄膜78%在三个月以内自发破裂，91%在六个月以内破裂。 文献报道囊肿直径小于1.5cm并且妊娠30周以前不明显。生后多可吸收，不建议患者引产。 病例 鼻泪管囊肿1.avi 颜 面 部 肿 瘤 颜面部肿瘤包括血管瘤、畸胎瘤等。颜面部畸胎瘤虽然发病率低，却是胎儿颜面部肿瘤类型中最常见的。常见的发生部位有眼眶周围、鼻部、腭、咽部及口腔其他部位等。多为 良性，预后取决于肿瘤的大小、部位及是否伴有其他畸形。 超声表现: 囊性或实性肿物。 也可以实性为主或呈囊实混合性，可伴有钙化。 病例 耳屏前肉赘 .avi 谢谢！  胎儿颜面部畸形的超声诊断 沈阳市妇婴医院 关云萍fygyp2008@ 内 容 提 要 一、颜面部的胚胎发育 二、颜面部主要结构及常见畸形的显示切面 三、颜面部畸形的超声诊断 1.眼畸形 2.外鼻畸形 3.口与唇畸形 4.小下颌畸形 5.耳畸形 6.泪囊突出 7.颜面部肿瘤 一、颜面部的