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难治性支原体肺炎诊疗思路大医精诚肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)病原学肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)直径2-5μm,是最小的原核致病微生物，缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药固有耐药。流行病学MPP好发于学龄期儿童，近年来5岁以下儿童MPP报道亦有增多，主要经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周。MPP占住院儿童CAP的10％-40％。儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1304-1308.肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)临床特点（1）以发热、咳嗽为主要表现，发热以中高度多见，病初咳嗽呈阵发性干咳，少数有粘液，咳嗽逐渐加剧。（2）MPP的早期肺部体征往往不明显。（3）多数MPP采用大环内酯类药物治疗有效。问题挑战（1）近年来，难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)的报道明显增多，治疗难度增大，甚至有致死性MP肺炎的报道；（2）科学合理治疗RMPP已经成为儿科临床工作面临的重要课题。难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP