药物性肝损伤现状及对策.pptVIP

美国2012 年发布了Liver-Tox网站( http://www.Livertox.N) 我国于2014 年发布了HepaTox网站( http://www.H) LiverTox 和HepaTox 网站分别记录了近700 种和400 余种常见药物的肝损伤信息，为临床医生慎重处方具有潜在肝毒性的药物及评估其风险和收益提供了重要依据。 DILI 的治疗 * 抗结核药物所致肝损伤赖荣陶 陈成伟 * DILI是抗结核药物的第一位不良反应 夏愔愔,詹思延：.中华结核和呼吸杂志,2007,3(6):419 用药两个月内最易出现DILI 发生肝损的时间多在1周至3个月内 抗结核药物引起的副作用大部分出现在用药2个月之内！ [1] 夏愔愔,詹思延.中华结核和呼吸杂志,2007,3(6):419 [2] 袁 虹，钟菊珍.中西医结合肝病杂志，2003,13(6)：367. [3] 张 雷.临床肺科杂志,2007,12(9):942-943. 出现肝功异常时间 例数 10d 45例（43.69%） 10-30d 52例（50.49%） 30天 4例（5.82%） 机制与转归 包括抗结核治疗（ATT）在内的特异性药物反应导致ALF的患者自发好转的生存率为20％～30％； ATT-ALF相关的病死率高达67.1％； 导致ATT-ALF患者高病死率的病因不清，可能与脂肪浸润及ATT损害