静脉血栓栓塞预防和治疗.pptVIP

围手术期静脉血栓的预防 对于极高危患者，包括行癌症手术、年龄60岁或既往有VTE史者，建议出院后继续预防血栓持续2～4周(证据级别2C) 重症监护病人静脉血栓预防 大多数患者应该接受血栓预防治疗(证据级别1A) 对于出血风险较高的患者，建议采取机械性预防措施，直到出血风险降低(证据级别1C+) 对于有中度VTE风险的患者(合并内科疾病或术后患者)，建议使用低剂量UFH或LMWH进行预防(证据级别1A) 对于高危患者，例如大创伤或骨科手术后患者，建议使用LMWH预防性抗凝(证据级别1A) 静脉血栓其他预防措施 活动 腔静脉滤器 机械性预防方法 逐段加压袜（GCS）或弹力袜 间断气囊压迫装置(IPC) 下肢静脉泵（VFP） 长途旅行血栓栓塞预防建议 ?? ???? ①飞行时间超过６小时，无论有无ＶＴＥ的危险，应该注意避免下肢和腰部的紧身衣物，避免脱水，并且经常进行腓肠肌伸缩。（证据级别１Ｃ） ???? ②有ＶＴＥ危险者应该考虑分级加压袜或行程前应用一剂ＬＭＷＨ（证据级别２Ｂ）或戊聚糖钠。（证据级别２Ｂ） ???? ③不建议应用阿司匹林作为旅行相关ＶＴＥ的预防。（证据级别１Ｂ） 静脉血栓其他预防措施 机械性预防方法如腔静脉滤器主要适用于高出血危险患者或作为抗凝的辅助措施，指南强调“为保证正确的使用和最佳的依从性，