糖尿病秋治疗指南.ppt

降LDL-C 血糖控制的改善对降低LDL－C的作用很轻微，故对同时具有高LDL－C和高血糖的患者，应同时开始用降糖药和他汀类降脂药治疗。 首选他汀类药物： 辛伐他汀（舒降之20、40mg/片） 普伐他汀（普拉固10、20mg/片） 氟伐他汀（来适可20、40mg/片） 洛伐他汀（美降之20mg/片） 次选胆酸螯合树脂类或非诺贝特 升HDL-C 行为干预如减轻体重，增加体力活动及戒烟 药物：贝特类，他汀类，烟酸 降甘油三酯 优先考虑血糖控制，当血糖达到理想的水平（或至少达到尽最大可能的改善）后，TG仍未达目标值，可考虑加用贝特类药物。 其他非药物治疗：控制饮食，减轻体重，减少饮酒 药物治疗： TG介于200-400mg／dl（2.3-4.5mmol／L）之间时，是否开始药物治疗取决于医生的判断。当超过400mg/dl（4.5mmol／L ）时，应强烈考虑药物治疗。 首选贝特类 大剂量的他汀类适合于同时伴高LDL－C者 混合高脂血症 血糖控制 TC或LDL-C升高为主，首选他汀类 TG升高为主，首选贝特类 TG，LDL-C均升高，选用他汀类或贝特类都可以 TG 200-500mg/dl（2.3-5.6mmol/L）仍以降LDL－C为首要目标 他汀类和烟酸或贝特类联用可增加肌炎的危险性 糖尿病与低血糖 定 义 血糖低于正常低限，引起相应的症状与体征。 低血糖：血