围术期抗生素应用.ppt

合理使用抗生素 复旦大学附属中山医院 上海市院内感染质控中心 高晓东 全球疾病负担 (DALYS) 感染性疾病 42.8% HIV 6.2% 腹泻 5.0% 呼吸道感染 7.0% 非感染性疾病 43.2% 心血管疾病 10.9% 癌症 5.9% 呼吸疾病 4.7% 损伤 13.9% 抗生素临床应用广泛 在世界处方药市场消费中抗生素名列第2位 药费计，抗生素在国内处于首位 目前上海市抗感染药消费占全部药费35% 全国医药品商业50个销售额领先药品中，前10位中有9种为抗感染药物 我国住院病人抗生素使用率高达50％～80％ 城市居民家庭备药，抗生素比例达80.6% 不合理应用普遍存在 抗生素是目前应用最“乱”的药品之一。无论在住院病人还是门诊病人，不少所使用的抗生素显然是不必要的、不合理的 不合理应用普遍存在 不重视病原学检查，盲目、随意“经验”用药 抗生素适应症掌握不严，对非细菌性感染也普 遍使用抗生素 图“保险”，预防性用药范围随意扩大化，或小病大治 对抗生素药代动力学特性不重视，随意制订用药方法 不合理应用普遍存在 感冒、咳嗽，使用抗生素似乎已是天经地义的事。殊不知这些常是有病毒引起的疾病，属自限性疾病，对免疫功能正常者，一般不需要服用抗生素。因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。即使需要如病程较长或免疫功能状况不佳时，通